中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性术后辅助gnrh-a治疗的临床疗效分析

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1、中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性术后辅助GnRH．a治疗的临床疗效分析计：学位论文：27页表格：5个插图：1幅徐叶芳指导教师：韩璐教授申请学位级别：硕士学位专业名称：妇产科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明’黼本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的

2、任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：盗鐾吁羔签字日期：业年．￡月丝日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6(一)日!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯”6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(四

3、)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯000000000000000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOIO⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性术后辅助GnRH．a治疗的临床疗效分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：徐叶芳韩璐教授王化丽教授妇

4、产科学摘要目的：探讨中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术术后辅助GnRH．a治疗的临床疗效。方法：收集2008年1月"-'2009年12月大连市妇产医院行腹腔镜保守性手术治疗，经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿，按1985年美国生育协会r．AFS修正标准进行分期，III．Ⅳ期中重度患者共286例，有生育愿望患者47例，全部患者年龄21岁"--'49岁，平均32．3+3．6岁，按术后是否辅助用药和用药种类，将研究对象分为三组，术后辅助GnRH．a106例，术后辅助孕三烯酮78例，术后未用药102例，按照术后用药3个月和6个月标准将用药组再分别分为GnRH．a组3个月64例，GnRH．

5、a组6个月31例；孕三烯酮组3个月38例，孕三烯酮组6个月30例，所有患者随访时间为2年，观察药物的缓解率、改善率、复发率、有生育要求患者的妊娠率等临床疗效，以及药物的副作用。结果：(1)未用药组缓解率52．9％，改善率19．6％；GnRH．a3个月组缓解率64．1％，改善率23．4％；GnRH—a6个月组缓解率83．9％，改善率6．5％；孕三烯酮3个月组缓解率60．5％，改善率21．1％；孕三烯酮6个月组缓解率73．3％，改善率16．7％。GnRH-a3个月组、孕三烯酮3个月组和未用药组缓解率和改善率比较，均无统计学差异(P>O．05)；GnRH—a6个月组、孕三烯酮6个月组和未用药组缓

6、解率比较，有显著性差异(PO．05)；GnRH—a3个月、GnRH．a6个月缓解率和改善率比较，有统计学差异(P0．05)；GnRH—a6个月组和孕三烯酮3个月组缓解率比较，有统计学差异(P<0．05)，改善率比较无统计学差异(P>O．05)；GnRH．a6个月组和孕三烯酮6个月组缓解率和改善率比较，无统计学差异(P>0．05)。(2)未用药组复发率27．5％，GnRH．a3个月组复发率12．7％，GnRH．a6个月组复发率为9．7％，孕三烯酮3个月组复发率18．4

7、％，孕三烯酮6个月组复发率为10．0％。GnRH．a3个月、GnRH．a6个月、孕三烯酮6个月和未用药组复发率比较，均有统计学差异(P<0．05)；孕三烯酮3个月组和未用药组比较，无统计学差异(P>0．05)；GnRH．a3个月和GnRH．a6个月复发率比较，无统计学差异咿O．05)；孕三烯酮3个月和孕三烯酮6个月复发率比较，无统计学差异fP>O．05)；GnRH．a3个月与孕三烯酮3个月和孕三烯酮6个月复发率比较，均无