腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效

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1、腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效【摘要】目的研究腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法及临床疗效。方法将木院于2010年3月至2012年3月收治的60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行随机分组，一组为开腹治疗组，实施开腹手术，即卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；另一组则是腹腔镜治疗组，采用腹腔镜手术进行治疗，观察治疗效果，手术后进行跟踪调查，并分析研究，总结治疗经验。结果腹腔镜治疗组屮患者的平均手术时间为（65土15）min；开腹治疗组患者的平均手术时间为（68±13）min；腹腔镜治疗组中，术中的平均出血量为（75±20）m

2、l,开腹治疗组患者的术中平均出血量为（110±10）ml；腹腔镜治疗组的平局在住院时间为（4±15）d,开腹治疗组的患者平均住院时间为（85±1）do上述数据经过统计学处理，显示差异较为明显。结论腹腔镜在卵巢了宫内膜异位囊肿治疗屮具冇出血少、安全性高、有效率高等特点，临床疗效显著，值得在临床中推广应用。【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；治疗；临床疗效；观察；分析卵巢了宫内膜异位囊肿的发病率较高，其症状主要表现为月经周期异常、紊乱、痛经、盆腔疼痛等，如果不及时治疗，会引起较为严重的后果,如盆腔组织大面积粘连、岀现不孕等，据调

3、查显示，不孕症妇女中40%〜65%患有卵巢子宫内膜异位囊肿，其对于患者的生活质量及家庭和谐是巨大的隐患［1］。英一般的治疗方法为开腹手术，即卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，但是该手术存在较多的缺陷，如手术中出血量大，对患者的身体损伤较为严重，术后容易出现多种并发症等。医疗技术的不断提高，现代较为先进的腹腔镜技术，对于该疾病的治疗提供了新的选择。先将许吕市公疗医院于2010年3月至2012年3月收治的60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行随机分组，一组实施传统开腹手术，另一组即进行腹腔镜手术,对比两组患者的治疗效果，并进行系统的分析总结，

4、具体报告如下。1资料与方法11一般资料卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例，年龄为21-43岁,平均年龄为(31±35)岁，怀孕次数为0〜5次，平均怀孕为(2±16)次;生产次数为0〜3次，平均产次为(1±08)次。60例患者均符合卵巢子宫内膜异位囊肿的相关标准，其分布状态为为I期患者18例，II期患者27例，III期8例，IV期7例。将该60例患者随机分为两组，每组30例患者,一组进行传统的开腹手术，即卵巢了宫内膜异位囊肿剥除术；另一组实施腹腔镜手术进行治疗。两组中的30例患者在年龄、怀孕次数、生产次数、病情分布等基本资料方面，没有

5、显著差异，即P>005,差异具有统计学意义。12治疗方法对腹腔镜治疗组的患者实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。手术前准备好手术所需的各种仪器、设备、医疗器械等，如5血剪刀、抓钳、用于冲洗手术部位的乳酸林格液、在出血时进行紧急处理的双极电凝器等，并检查摄像头及显示器状态是否正常，确认无误后，先对患者采用全麻的方式进行麻醉，取膀胱截石位，在肚脐下设置2~3个切口，设置好微型摄像头，在显示器的监控下实施该腹腔镜手术。先对腹腔进行检查，便于全面掌握囊肿的尺寸、性质、及盆腔粘连状况。于卵巢最为松解的位置或与系膜的相对并远离伞端的面将卵

6、巢切开，采用抽吸排液法将内部的积液排除干净，并不断冲洗，较少囊腔的内部压力。此时还需耍检查囊内是否存在癌变的情况，再进行囊肿穿刺或者卵巢巧克力囊肿剥除。将整个囊肿剥离后应认真检查盆腔情况并使用生理盐水彻底冲洗，避免出现术后并发症。最后彻底排除腹腔内的气体并认真进行分层缝合，并妥善做好伤口消毒工作，防止手术切口发炎。手术后可以使用广谱抗牛素对抗身体炎症，持续使用5d[2]。13效果判定及对比指标对于手术的效果可以分为显效，有效及无效，对其的判定，可以参照一下几个指标：①显效：盆腔疼痛消失，在停止用药后三次左右的月经周期内，没有出现

7、复发或病情反复；②有效：术后三个月经周期内，行经时疼痛减轻；③无效：主要症状改善不显著，行经时疼痛并未减轻，或减轻程度不深。在两组患者的结果对比上，我们参考其手术时间、手术中的出血量、手术时间等项日来进行两组患者的数据统计⑶。14统计学方法将结果数据采用SPSS160统计软件进行分析，数据比较时使用t值进行检验，并计算出P值，对两组结果数据的差异进行比较,当P<005时，显示两组结果差异冇统计学意义。2结果经过不同的手术治疗，腹腔镜治疗组中患者的平均手术时间为（65土15）min；采用传统开腹手术治疗组患者的平均手术时间为（68

8、±13）min；在手术中出血量方面，腹腔镜治疗组的术中平均出血量为（75±20）ml,开腹治疗组患者的术中平均出血量为(110±10)ml；住院时间也有所区别，腹腔镜治疗组的平局在住院时间为(4±15)d,开腹治疗组的患者平均住院时间为(85土1)d,具体结果数