体外循环心脏直视手术患者围术期血ctni、ck-mb和microrna-1水平变化

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1、中图分类号：R654.1-2硕士学位论文体外循环心脏直视手术患者围术期血cTnI、CK-MB和microRNA-1水平变化院（系）、所临床医学院研究生姓名毛安琼学科、专业麻醉学导师姓名王晓斌教授二Ο一二年四月目录1体外循环心脏直视手术患者围术期血cTnI、CK-MB和microRNA-1水平变化………………………………………………………………………11.1中文摘要……………………………………………………………11.2英文摘要……………………………………………………………21.3前言………………………………

2、………………………………31.4材料与方法………………………………………………………41.5结果………………………………………………………………91.6讨论………………………………………………………………111.7结论………………………………………………………………131.8参考文献…………………………………………………………141.9英汉缩略词对照表………………………………………………162致谢………………………………………………………………173microRNA与心血管疾病……………………………………

3、……19体外循环心脏直视手术患者围术期血cTnI、CK-MB和microRNA-1水平变化中文摘要目的：探讨血浆心肌肌钙蛋白I（Cardiactroponin-I，cTnI）、肌酸激酶同工酶（Creatinekinase-MB，CK-MB）和心肌特异性的microRNA-1（miR-1）在判断体外循环心脏直视手术围术期心肌缺血再灌注损伤程度中的作用。方法：抽取20例体外循环下行心脏直视手术患者术前、鱼精蛋白拮抗肝素后和术后6小时血浆,用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链反应（TaqManreal-tim

4、eQuantitativePolymeraseChainReactionDetectingsystem，qRT-PCR）法检测相应时间点血miR-1含量,同时检测相应时间点血cTnI和CK-MB含量。结果：与术前血cTnI，CK-MB含量比较，术中（鱼精蛋白拮抗肝素后）和术后6小时血cTnI，CK-MB含量明显升高(P<0.05)，且鱼精蛋白拮抗肝素后血cTnI,CK-MB含量还明显高于术后6小时（P<0.05）。与术前血miR-1含量比较，鱼精蛋白拮抗肝素后和术后6小时血miR-1含量明显升高（P<0.

5、05），平均升高8-32倍，但鱼精蛋白拮抗肝素后和术后6小时血miR-1含量无统计学差异(P>0.05)。结论：血浆cTnI,CK-MB是一个反映体外循环心脏直视手术心肌实时损伤程度的标志，而血浆miR-1是一个反映体外循环心脏直视手术心肌缺血再灌注期间心肌累计损伤程度的生物学标志。关键词：体外循环；心肌缺血；cTnI；CK-MB；microRNA-1基金项目：四川省科技厅国际合作课题（2011HH0031）ChangeofcTnI、CK-MBandmicroRNA-1levelinperioperati

6、vebloodfrompatientswithcardiopulmonarybypassopenheartsurgeryAbstractObjective：ToinvestigatetheeffectofserumcTnI,CK-MB,cardio-specificmicroRNA-1(miR-1)onthediagnosisofischemia/perfusion(I/P)injuryincardiopulmonarybypassopenheartsurgerypatients.Methods：Pre-

7、operative,Intra-operative(protaminereverseheparin)and6hpost-operativeplasmasampleswerecollectedfrom20cardiopulmonarybypassopenheartsurgerypatients.SerummiR-1levelsweremeasuredwithTaqManreal-timesybrgreenPolymeraseChainReaction(qRT-PCR).BloodcTnIandCK-MBle

8、velsweremeasuredatthesametime.Results：SerumcTnIorCK-MBlevelsinintra-and6hpost-operativebloodweresignificantlyhigherthanthatinpre-operativeblood(P<0.05),andserumcTnIorCK-MBlevelsinintra-operativebloodwerestillsignifi