不同术式在急性化脓性胆囊炎中的治疗效果及并发症分析

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1、(n=74)thepostoperativecomplicationshave：abdominalbleeding8cases(10．26％)，transitopensurgery18cases(23．08％)，incisioninfectionin2(2．56哟，biliarydamage15cases(15．38％)，pylethrombosis13cases(16．67％)；Cgroup(n246postoperativecomplicationsare：1caseofincisioninfection(2．17％)，pylethrombo

2、sis2cases(4．35％)，abdominalbleeding1cases(2。l7％)，malesurgeryandbiliarydamage．Conclusion：opencholecystectomysafe，reliable，andsymptoms，andindicationswide，buttraumaticbig，postoperativerecoveryslow，postoperativefastingtimelongfactors，SOitscurrentoperationnotonlyinthesafetyofafewla

3、paroscopicwouldchoosetouse．Laparoscopiccholecystectomysurgicaltechniqueisrelativelycomplex，andpartofthepatientsintheprocesstohaveopensurgerymaytransfer，butthesmalltrauma，postoperativerecoveryetc，andiscurrentlyintheclinicalbethefirstchoice．CTorultrasound．guidedpercutaneousdrai

4、nagebyliverbiopsygallbladderisapplicabletopeoplewithseverebasicdiseasesorintolerancetOanesthesiaandsurgerypatients，butpatientsoftenneedlong-termindwellingthetube，seriousimpactonthequalityoflifeofthepatients．Sousuallyneedasecondsurgerytothoroughlycurethedisease．So，SOfar，foracu

5、tesuppurativecholecystitiscasesoperationmethod，differentmethodseachhashisstrongpoint，shouldaccordingtotheactualsituationofdifferentcases，executeindividualtherapy．Keywords：AcutesuppurativecholecystitisSurgicaltreatmentInterventionaltherapyComplication4不同术式在急性化脓性胆囊炎中的治疗效果及并发症分析

6、硕士生姓名：黄建伟指导教师：黎玉国教授专业名称：外科学-^^--‘一月IJ吾随着人民生活水平的不断提高，饮食结构改变，胆囊炎的发病率呈明显上升趋势【11。急性化脓性性胆囊己成为临床比较常见的疾病之一，部分患者经过规范内科保守治疗可以好转，但因患者多为老年人，病程长且多合并胆囊结石或胆总管结石，所以大多数患者最终需要接受外科创伤性治疗【2】。目前治疗急性化脓性胆囊炎的手术方式主要有开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术以及介入疗法：近年来随着手术手术技术的提高、医疗设备的改进，腹腔镜下胆囊切除术已经不再是急性化脓性胆囊炎的禁忌症，临床上逐渐开展腹腔镜胆

7、囊切除术来治疗急性化脓性胆囊炎，但因大部分患者多为老年人，常常合并一种或多种内科合并症，不能长时间耐受麻醉和手术时间。因此，为缓解病情亦有部分患者采用经CT或超声引导下经皮经肝穿刺引流术，择期行二次手术切除胆囊。自2009年01月．2012年01月期间我院采用不同手术方法诊治的218例急性化脓性胆囊炎患者，对其临床疗效及并发症发生等情况进行比较。现将结果汇报如下，以供临床参考。资料与方法l一般资料2009年01月．2012年01月期间，我院共诊治急性化脓性胆囊炎患者218例。急性化脓性胆囊炎的诊断依据包括：①②⑨④根据患者的临床症状和体征，急诊采

8、用不同手术方法治疗。根据出现不同程度的右上腹痛以及可能伴有的胆绞痛、右侧肩部和腰部的放射痛，右上腹的压痛、反跳痛和肌紧张，有或无Murp