lc术在急性化脓性胆囊炎治疗中胆道损伤的观察

《lc术在急性化脓性胆囊炎治疗中胆道损伤的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、Lc术在急性化脓性胆囊炎治疗中胆道损伤的观邓毅四川省南部县人民医院外三科637300【摘要】目的：为了进一步研究和比较临床治疗急性化脓性肭囊炎过程中采用腹腔镜切除治疗方法与传统开腹切除治疗方法的临床治疗效果差异，从而为临床实践提供借鉴和参考。方法：木文选取2008年12月至2012年12月期间我院收拾的400例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象进行了回顾性分析。结果：（1）采用腹腔镜切除治疗方法的患者与采用开腹切除治疗方法的患者，胆道损伤率组间比较，无显著差异，且P>0.05,差异无统计学意义；（2）在手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间和住院时间等五项

2、指标上，组间比较，腹腔镜组患者的五项指标均显著地优于传统开腹组患者的水平，且P均<0.05,差异具有统计学意义。结论：在临床治疗急性化脓性胆囊炎的过程中，与传统幵腹手术治疗方法相比较，采用腹腔镜技术治疗方法的临床效果显著，患者的创伤小且恢复快，是临床治疗急性化脓性胆囊炎的可靠选择。【关键词】腹腔镜；急性化脓性胆囊炎；胆道损伤；回顾以往临床上治疗急性化脓性胆囊炎的同类报道后我们发现［1-2］：采用腹腔镜切除治疗方法与传统开腹切除治疗方法相比较具有一定的临床优势。鉴于此，为了进一步研究和比较临床治疗急性化脓性胆囊炎过程中采用腹腔镜切除治疗方法与传统开腹切除治疗方法的

3、临床治疗效果差异，从而为临床实践提供借鉴和参考，木文选取2008年12只至2012年12月期间我院收拾的400例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木文所选取的400例急性化脓性胆囊炎患者中，男性157例，女性243例，年龄27—68岁，平均年龄为(37.13±9.11)岁。按照实施手术方法的不同对患者进行随机分组，分成腹腔镜组和传统开腹组，每组200例患者。两组患者一般临床资料比较无明显差异。1.2手术方法腹腔镜组治疗方法：患者取头高脚低位，左倾15度。脐部穿刺建立人工气腹，插入腹腔镜，采用腹

4、部四孔法行标准腹腔镜胆囊切除术。先探査腹腔，评估胆囊炎症程度及周围粘连情况，胆囊张力高者用穿刺针予以胆囊体部穿刺减压；急性粘连者用钝头吸引器分离粘连，显露胆囊三角，确认胆囊壶腹部及三管解剖关系。顺行切除胆囊，对胆囊三角解剖关系不清或粘连严重者，视情况逆行切除，术中注意保护胆道、肝脏及其余腹腔脏器［3】。传统开腹治疗方法：应用常规开腹行胆囊切除术进行治疗［4】。1.3观察指标观察比较两组患者实施不同治疗方法后的胆道损伤情况和手术时间、术中出血量、下床活动吋间、术后排气吋间和住院吋间［5］。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，

5、计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者采用不同手术治疗方法的胆道损伤情况比较结果两组患者实施不同手术治疗方法后，采用腹腔镜切除治疗方法的患者与采用开腹切除治疗方法的患者在治疗过程中胆道损伤情况(包括胆总管横断，部分损伤致术中胆漏)均为1例，胆道损伤率均为0.5%,胆道损伤率组间比较，无显著差异，且P>0.05,差异无统计学意义。2.2两组患者采用不同手术治疗方法后的相关临床指标比较结果两组患者采用不同手术治疗方法后的相关临床指标比较结果如下：在手术吋间、术中出血量、下床活动吋间、术后排气时间和住院时间等五项指标上，组间比

6、较，腹腔镜组患者的五项指标均显著地优于传统开腹组患者的水平，up均⁢o.o5,差异具有统计学意义。具体情况详见表1。表1两组患者采用不同手术治疗方法后的相关临床指标比较结果一览表_3讨论在临床实践过程中，胆囊炎实施上是指细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）所引起的患者胆囊发生的炎性病变。在临床上，胆囊炎属于较为常见的疾病类型之一。从相关的临床统计和调查结果上分析，胆囊炎患者的发病率一直处于较高水平，近年来呈显出逐年缓慢升高的趋势。0前胆囊炎的发病率已经成为仅次于阑尾炎的腹部外科疾病。从胆囊炎发病人群的年龄特点上分析，患者人群中处于35至55岁中年人群的发病率显

7、著地高于苏他人群；而在性别特点上分析，女性患者人群比例高于男性患者人群比例［6】。对于急性化脓性胆囊炎患者而言，临床主要表现为右上腹剧烈疼痛、患者出现恶心和呕吐的相关症状，并iL伴有发热等。严重的降低了患者的生活质量，给病人带来了不同程度的痛苦，情况较为严重的患者会出现临床上的相关并发症。由此可见针对急性胆囊炎的相关临床研究具冇重要的临床实践意义和理论研宄意义［7】。冋顾0前临床关于急性化脓性胆囊炎的相关研究和报道后，我们总结发现［8】：采用腹腔镜技术与传统的开腹手术治疗方法相比较具有一定的临床比较优势。而本文的研究结果也证实了以上的说法：两组患者采