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1、LC和小切口手术在急性胆囊炎患者中的疗效对比观(新疆哈巴河县人民医院外科新疆哈巴河836700)【摘要】目的：探讨LC和小切口手术在急性胆囊炎患者中的聊下对比观察。方法：选取医院2011年1月至2015年8月之间收治的急性胆囊炎患者共100例，按照手术的方式分为实验组和对照组，每组各50例，实验组的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，对照组采用的是小切口手术。根据医疗文件整理患者资料,对比两组患者手术的临床疗效，包括手术时间，手术过程的出血量，住院时间以及预后情况，还有并发症情况。结果：实验组手术时间，手
2、术出血量，住院时间均少于对照组，且预后良好，P<0.05,差异有统计学意义。两组未见并发症,并且术后对照组发生感染有3例，实验组没有发生感染。结论：腹腔镜肭囊切除术在急性胆囊炎手术上质量更高，且感染率低，值得在临床推广。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；小切口手术；急性胆囊炎；疗效对比【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0175-02急性胆囊炎是一种外科常见的急腹症，临床上主要表现为右上腹阵发性绞痛或胀痛，腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等，根据胆
3、囊炎症反应不同，可有轻中度的发热［1］。严重影响了患者的生活质量，近年来，随着医疗技术的进步，对急性胆囊炎的手术方式也有着不同的选择，不同的手术在手术时间，出血量,以及预后方面均有所不同，为了综合比较LC与小切U胆囊切除术之间的差异，木研究通过收集医院曾经手术治疗病人的资料，对其进行临床疗效对比观察。1.资料与方法1.1一般资料选取医院2011年1月至2015年8月之间收治的急性胆囊炎患者共100例,按照手术方式的不同，分为实验组和对照组，每组各50人，其中男性共有58名，女性共有42名，年龄在3
4、0〜65岁之间，两组患者经过严格挑选，均经医院检查诊断为急性胆囊炎，并且排除艿他严重疾病。两组患者入院前机体一般状况在同一水平上，P>；0.05,差异无统计学意义。1.2研究方法所有患者入院后均采用常规治疗，手术前均进行全身麻醉或者硬膜外阻滞麻醉。实验组采用的是腹腔镜胆囊切除术，患者取头高足低位，在患者脐部下缘做一个10mm的切口，建立人工气腹，一般压力在10〜15mmHg之间，然后在肝圆韧带右侧、腋前线与肋弓交界处的下缘置入穿刺管，然后在腹腔镜下对胆囊组织进行分离，同时还应注意胆囊三焦的解剖
5、位置，如患者奋较多的腹腔积液，可插入引流管作进一步的引流。对照组采用小切口手术的方法，在右侧肋缘下做一个4〜10cm左右的切U,逐层切开胸壁，再对胆囊组织进行分离，切除。1.3疗效观察指标通过综合比较患者的手术吋间、术中出血量，以及患者住院吋间，术后感染发生率进行观察分析。1.4统计学处理完成数据的收集与整理之后，对所得数据采用统汁学SPSS的方法进行处理,计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验。1.结果观察发现，不管是在手术吋间、手术出血量，还是住院吋间方面，实验组均少于对照组，且P<0.
6、05,差异有统计学意义，表明腹腔镜胆囊切除术手术质量高于小切U手术质量［2］。见表1。2.讨论根据临床疾病特点，急性胆囊炎以手术治疗为多，非手术治疗较少。并且急性期的手术治疗力求安全、简单、有效，对年老体弱、合并多个重要脏器者，选择手术方法更应慎重［3-5］。脶囊炎症较轻者可以采用腹腔镜脶囊切除术；急性化脓性、坏疽穿孔性胆囊炎可以采用开腹胆囊切除术或小切U胆囊切除术［6］。对于轻症的急性胆囊炎来说，选择腹腔镜胆囊切除术手术效果优于小切口切除术,原因在于，小切口手术虽然较之前的手术有了很大的改进，但
7、是仍然还存在着一定的不足，而腹腔镜手术的优势在于，手术过程中不用切开腹腔，避免了腹腔的暴露；手术过程中使用金属探头观察需切除部位，扩大了手术视野；手术中，进行切开，结扎，缝合使用的器械单一，减少了异物遗留的机率；腹腔镜手术的预后效果较好，恢复吋间短于其它手术。总之，腹腔镜胆囊切除术和小切口手术均能够使患者痊愈，但是腹腔镜手术的手术吋间，术中出血量，住院吋间均少于小切口手术患者，并且安全性高，并发症发生率低，值得在临床推广。【参考文献】［1】陈启兵.小切U胆囊切除术治疗胆囊结石46例临床观察［j】.
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