lc与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床疗效对比分析

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1、LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床疗效对比分析【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎的临床疗效。方法100例早期急性胆囊炎患者，按科学统计法分为实验组和对照组，每组50例。对照组采用小切口胆囊切除术治疗，实验组采用LC进行治疗。对两组患者过程中手术情况进行观察，并对两组患者并发症、手术时间、住院时间以及术中出血量进行比较。结果所有患者均痊愈后出院。实验组手术时间、住院时间以及术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术DOI：10.14163/j.cnki.

2、ll-5547/r.2016.30.047急性胆囊炎（acutecholecystitis）的致病原因主要是胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；比较典型的临床表现为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直［1-3］。胆囊炎症严重困扰着我国广大居民，随着科学技术的发展对胆囊炎症检验的手法也越来越多。对于该项疾病的治疗方法也逐渐进步，均从病理学特征出发，从原理上对疾病进行治疗和防治［4］。引起胆囊炎的原因有很多，化学性刺激致使胆囊排空延迟，导致胆汁淤滞，引起胆囊的急性化学性炎症［5］。胆囊缺血损伤的同时，囊壁抵抗下降，易招致细菌感染，使胆囊的病理过程加重。细菌

3、感染直接使得胆汁外排不出，导致堵塞积累形成结石［6，7］。本研究主要探讨LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎的临床疗效，为早期急性胆囊炎患者的治疗和相关预防提供科学的指导。选择2014年10月〜2016年3月在本院接受治疗的100例早期急性胆囊炎患者作为本研究的研究对象，进行分组对比研究结果取得满意成效，现将主要研宄情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年10月〜2016年3月在本院接受治疗的100例早期急性胆囊炎患者作为研究对象，其中男60例，女40例，年龄36〜62岁，平均年龄(47.60±4.80)岁。将患者按科学统计法分为实验组和对照

4、组，每组50例。本研究经过患者同意，患者无其他心理疾病。通过医院确诊为急性胆囊炎患者。1.2治疗方法所有患者均采用全身麻醉或者硬膜外阻滞麻醉，在手术之前要进行手术相关器具的消毒处理，严格遵守操作流程。实验组采用LC进行治疗，具体操作方法：取患者脐下切一弧形小口，长度大约lcm，将套管针插入，对患者进行气腹针穿刺，从而建立起二氧化碳气腹，在镜下对胆囊组织进行分离，更好的确定病灶的位置，便于解剖分离，达到治疗的目的，对过多的腹腔渗液进行引流。对照组利用小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎，具体操作方法：沿着肋下呈斜线打开，逐层打开腹壁，将胆囊周围组织依次分离后将胆囊

5、切除。1.3观察指标对两组患者过程中手术情况进行观察，观察两组患者并发症、手术时间、住院时间以及术中出血量进行比较。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P20X109/L时可能存在胆囊坏死或穿孔的情况。血清总胆红素临床上约10%患者有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%,单纯急性胆囊炎患者血清总胆红素一般＜34Umol/L,若＞85.5Umol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时，血尿淀粉酶含量亦增高［8］。影像学检查是其中比较有

6、效和准确的检查方式，特别是螺旋CT检查方式，CT平扫比起其他X光线扫描检查密度分辨率高很多，动态CT增强扫描可以对人体全身进行扫描，三维扫描方式对于微小病灶可以很好地检查出来。治疗急性胆囊炎的方法一般是进行手术处理，比之传统的手术LC切除有较高的医学价值和实践价值［9］。本次研究中，所有患者均痊愈后出院。实验组手术时间、住院时间以及术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P