小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察

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1、小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察摘要：目的：探讨小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法：选取我院2011年1月至2012年1月之间所收治的120例甲状腺瘤患者为观察对象，通过随机分组法将其分为对照组和实验组，对照组患者行常规手术治疗，实验组患者行小切口手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者术后并发症、住院时间、术中出血量、手术时间和切口长度等临床指标均显著优于对照组患者，两组患者临床治疗效果对比，统计学差异显著(1X0.05)。讨论：木次实验结果表明，小切UI手术治疗甲状腺瘤，具有较为满意的临床疗效，且不影响术后美观效果，并发症发生率较低，

2、因而具有较高的临床应用价值。关键词：小切口手术；甲状腺瘤；临床疗效【中图分类号1R736.1【文献标识码】B【文章编号11674-7526(2012)12-0060-01甲状腺瘤是临床上较为常见的一种肿瘤疾病，颈部肿块是该疾病最为常见的临床表现，若肿块较大，则会出现压迫感，甚至会导致患者发生甲亢症状。手术治疗是现阶段甲状腺瘤最常用的临床治疗方法，但传统的手术术式术中出血量较大，手术切口较大，因而颈部术后常会留下瘢痕，进而对美观效果造成影响［1］。本次临床研究对小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。1资料和方法1.1临床资

3、料:选取我院2011年1月至2012年1月之间所收治的120例甲状腺瘤患者为观察对象，男性67例，女性53例，患者年龄范围在25岁至65岁之间，平均年龄为(45±12.3)岁，术前CT和超声检查结果显示，患者平均甲状腺结节直接为(17.0±0.45)emo所有患者均经过甲状腺抗体、超声和甲状腺激素检查，确诊为甲状腺瘤。通过随机分组法将其分为对照组和实验组，每组60例，JL两组患者各项临床资料对比统计学差异不明显(P>0.05)o1.2方法：对照组患者接受常规手术治疗；实验组患者接受小切口手术治疗，具体方法为：患者以仰卧位，拉伸颈部，头部后仰，垫高肩部，行颈

4、丛局麻。在胸骨上方约1至2.5cm处，以两锁骨的交界部位为中心，行横向小弧形切口，手术切口长度在3至5cm之间，若为双侧腺瘤，贝懦适当延长切口［1］。在切口皮肤下层注入10至20ml的生理盐水和肾上腺素，将颈阔肌、皮下组织和皮肤逐层切口，分离颈前肌群和皮下的结缔组织，直至甲状腺下方0.5至lcm左右处，纵向切开颈白线到甲状腺筋膜处,无需切断、结扎颈前静脉，完整保留胸骨甲状腺肌和舌骨肌，颈前肌群用拉钩向两侧牵拉，保证甲状腺充分暴露，对甲状腺的性状和形态进行观察,若有需要可先快速冰冻并实施病理检查［2］。使用大圆针10号线缝合手术切口，并连续4周钳夹瘤体，将甲

5、状腺组织的一侧腺瘤完全切除，手术过程中嘱患者尝试发音，以检查是否存在喉返神经损伤。甲状腺残面使用肠线缝合，若为双侧甲状腺腺瘤，则对侧使用相同的方法缝合处理，手术完成后无需留置引流管，彻底止血，无创缝合皮内组织，并加压包扎切口。1.3观察指标：术后対患者实施2个月的随访，对比分析两组患者术后并发症、住院时间、术中出血量、手术时间和切口长度等临床指标。1.4统计学处理：通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，实验t检验分析计量数据，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。2结果实验组

6、患者术后并发症、住院时间、术中出血量、手术时间和切口长度等临床指标均显著优于対照组患者，两组患者临床治疗效果対比，统计学差异显著(P<0.05)o如表1所示。表1两组患者临床治疗效果对比分析3讨论甲状腺瘤是临床上较为常见的一种甲状腺肿瘤疾病，该疾病具有病程长、生长慢等临床特征，且可发生于各个年龄段的人群。大部分甲状腺瘤与附近组织无粘连，边界较为清晰，包膜较为完整，且无压痛，表面光滑,并属单发性肿瘤，所以，在临床诊断时，甲状腺处的结节会随着患者的吞咽动作而发生移动。临床医学研究结果显示，甲状腺切除手术过程中，喉返神经损伤的发生率在1.7%左右[2]o由本次临

7、床研究结果可见，与常规的手术治疗方法向，小切口手术组甲状腺瘤患者，术后并发症发生率更低，住院时间较短，手术切口更小，且手术出血量和手术时间更短，且各项临床资料显著优于对照组患者(P<0.05)o术后随访结果显示，小切口手术治疗组患者的远期疗效更加理想。综上所述，小切口手术治疗甲状腺瘤，具有较为满意的临床疗效，且术后并发症发生率更低，术后恢复速度更快，手术切口较小，不会对患者的美容效果造成影响，因而是甲状腺瘤患者首选的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。参考文献[1]杨铁军，马狄威，曹霞•小切口手术治疗甲状腺腺瘤82例临床研究[J]•中国现代医生,2

8、011,49(18)：178-179[2]苑光辉，姜文礼，孙丽军•