小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效观察

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1、小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效观察王强王文峰陈超日照市东港区人民医院山东日照276800【摘要】：目的：探讨分析小切U手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法：抽取在2010年1月至2013年12月间来我院进行治疗的100例患者随机均分为研究组和对照组，对照组采用常规的甲状腺按肿瘤切除手术治疗，研宄组采用小切口甲状腺手术治疗，比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症以及术后复发情况。结果：研究组患者在手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症以及术后复发方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)

2、。结论：釆用小切U手术治疗甲状腺肿瘤疗效显著，值得在临床上推广使用。【关键词1小切口手术；甲状腺肿瘤；临床疗效通常临床上的治疗方案为手术切除甲状腺，但是由于甲状腺处于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，呈薄薄的一层，位置特殊，所以传统的甲状腺切除术通常对患者的损伤比较大，出血量多，而且术后瘢痕明显［1］。我院就小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。1资料和方法1.1基木资料抽取在2010年1月至2013年12月间间来我院进行治疗的100例甲状腺肿瘤患者，这些患者的临床

3、体征、病症、病理学检查结果均符合医学上对于甲状腺肿瘤的诊断标准，将他们随即的分成两组，设为研究组和对照组，每组50例。研究组中男28例，女22例,年龄为24〜67岁，平均(46±4.30)岁，经CT检查，甲状腺结节的平均直径为(1.53±0.41)cm，其中伴囊性退行性变21例，伴结节性甲状腺肿17例，甲状腺乳头状癌12例；对照组中男29例，女21例，年龄为23〜66岁，平均(47±2.89)岁，经CT检查，甲状腺结节的平均直径为(1.48±0.50)cm,其中伴

4、囊性退行性变20例，伴结节性甲状腺肿15例，甲状腺乳头状癌15例。这两组患者在性别、年龄、病情上都没有明显的不同(p〉0.05)，具有可对照性。1.2手术方法对照组患者采用常规化的甲状腺切除术治疗，治疗方案为：采用气管插管全身麻醉，取平卧位，在患者的颈前胸锁关节上2cm的地方，切开一个切口，使用电刀将结缔组织进行分离，根据患者腺瘤的大小、形状、数量等调整切除的范围，切除后，止血、放置引流管，并iL进行常规化的缝合切U[2】。研究组患者采用小切口手术治疗，治疗方案为:采用气管插管全身麻醉,取仰卧位，头部往后仰，颈部拉直。

5、在距离患者的胸骨上大约1.5cm的位置做一个5cm的切口，如果患者的肿瘤为双侧，可以适当的延长切口，并且在切口的下方注入肾上腺素生理盐水，剂量为10〜20ml，切开患者的皮肤和皮下组织等,同样将结缔组织进行分离，暴露视野，从下往上进行分离甲状腺，对患者的腺瘤大小、形状等进行观察，然后对切口缝合，将腺瘤吊起，用专用的钳夹起腺瘤后切除周围的组织，手术过程中要尽量避免损伤喉返神经，之后进行无创缝合，加压包扎[3】。1.3观察指标观察两组患者手术时间、手术出血量、住院吋间、术后并发症以及术后复发情况。1.4统计学处理研究中的基

6、本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用x&plUSmn;S表示；利用t检验；计数资料以卡方值进行检验；计数资料以率(%)表不。P<0.05为差异具存统计学意义。2结果研究组50例忠者手术后手术吋间为(40±9.9)min,术中出血量为(34±6.4)mb住院时间为(4.3±0.91)d,术后发生并发症的有4例，占8%,术后复发的有5例，占10%;对照组50例患者手术后手术吋间为(91±12.6)min,术中出血量为(95±12

7、.7)ml,住院吋间为(12.4±1.8)d,术后发生并发症的有12例，占24%,术后复发的有18例，占36%,差异具冇统计学意义(p<0.05),附表一做详细的介绍。3讨论我院采用小切U手术治疗甲状腺肿瘤，疗效显著，在诊断的过程中，患者颈部的结节会跟着患者的吞咽动作而移动，而采用小切U手术治疗方案的优势在于操作简单、术后瘢痕小，不会影响美观，手术中采用的是超声刀，不会对人体其他的神经肌肉产生损伤，良好的止血效果能够保证手术视野的清晰，对减少术后并发症的发生有显著的作用[4]。综上所述，采用小切口手术治疗

8、甲状腺肿瘤出血少、创伤小、住院吋间较短，疗效较显著，值得在临床上推广使用。参考文献[1】李广城.小切口手术方案治疗甲状腺肿瘤的效果分析[」].中国医药指南，2012,10(18):243—244.[2】宋菊民.小切U手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析[J].吉林医学，2012,55(29):6294—6295.[3】杨振