微创手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效观察.pdf

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1、2015年5月第13卷第13期·临床研究·69微创手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效观察谭旭(山东省新泰市人民医院，山东泰安271200)【摘要l目的观察微创手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的甲状腺肿瘤患者162例，按照不同的治疗方法将其分成实验组和对照组，每组8l例，实验组采用微创手术治疗，对照组采用传统手术治疗，对比两治疗组患者的·临床疗效。结果对比实验组与对照组手术出血量、手术瘢痕及住院时间的临麻指标，差异显著，具有统计学意义(．05)；对比实验组与对照组术后的并发症发生率及满意度，差异显著，具有统计学意义(P锄．05)。结论微创手术治疗的手术出血量少，手术瘢痕小的优点

2、，对甲状腺肿瘤患者的治疗效果显著，值得推广并应用。I关键词】微创手术；甲状腺肿瘤；临床疗效中图分类号：R736。1文献标识码：B、文章编号：1671-8194(2015)13-0069-02甲状腺微创手术是外科治疗的热门研究，其技术较难掌握，临床1．3疗效判定：详细记录患者住院时的各种化验指标，观察住院期间中难以普及，但却有创面小、恢复快，切口美观等优点。近年来，我的病情变化，出院后定期随访，包括患者手术时间、手术出血量、手院也不断进行该手术治疗的普及。本文就微创手术及传统手术对治疗术瘢痕、住院时间等临床指标，患者术后并发症，患者对手术治疗的甲状腺肿瘤患者的临床疗效进行对比研究，结果显示微

3、创手术的治疗满意度。效果显著，报道如下。1．4统计学处理：采用SPPS11．O统计软件进行数据统计，计量资料以1资料与方法(±s)表示，计量资料对比采用_验，计数资料对比采用检验，1．1临床资料：选取我院于2013年3月至2014年8月收治的甲状腺肿瘤P<0．05为差异有统计学意义。患者162例，按照不同的治疗方法将其分成实验组和对照组，每组812结果例。实验组：男性38例，女性43例；年龄22-54岁，平均年龄(28．82．1术中与术后的临床指标：实验组患者进行手术的平均时间为(120．3士2．6)岁。病程1～12年，平均病程(4．5士2．1)年；甲状腺一级肿大±57．4)min，手术平

4、均出血量为(46．7士18．0)mL，手术平均瘢痕27例，甲状腺二级肿大54例l单个腺瘤患者22例，多个腺瘤患者59为(2．0土0．6)cm，平均住院时间为(6．3士1．4)d。对照组患者行例。对照组：男性40例，女性41例1年龄22~55岁，平均年龄(28．5±手术的平均时间为(113．4土47．2)min，手术平均出血量为(67．3土2．3)岁。病程1-13年，平均病程(4．8±2．5)年l甲状腺一级肿大3022．8)mL，手术平均瘢痕为(5．8±3．1)cm，平均住院时间为(11．6例，甲状腺二级肿大51例I单个腺瘤患者24例，多个腺瘤患者57例。±3．3)d。对比实验组与对照组进行

5、手术的平均时问，差异不明显，所有患者均受检查后被验证治疗前无甲状腺手术治疗史，甲状腺功能无统计学意义(P>O．05)l对比实验组与对照组的手术出血量、手及淋巴结形状均正常。对比两组患者年龄、性别、病程、病状等临床术瘢痕、住院时间，差异显著，有统计学意义(P<0．05)。见表1。资料，差异不明显，无统计学意义(P>0．05)，具有一定的可比性。表1对比两组患者术中与术后的临床指标±S)1．2方法：实验组采用微创手术治疗，对照组采用传统手术治疗对比两治疗组患者的临床疗效。微创手术治疗方法：对患者进行全身麻醉，采取平卧姿势，头部向后仰，于胸骨颈横纹处切2cm的与中线对称、皮纹一致的弧状切121，

6、游离颈阔肌与颈深筋膜间皮瓣，上下翻瓣，电凝点状止血，纵向切开3cm的白线，把外悬吊牵引拉钩放置在2．2术后并发症及满意度：实验组患者术后皮肤瘀斑4例，术后大出甲状腺周围间隙，把甲状腺周边粘连在3O。广角硬镜直视下游离，选血1例，喉上神经损伤1例，手足抽搐1例，头痛，颈肩部疼痛5例择超声刀进行分离，确定病灶位置，用血管钳分离腺瘤，取出腺瘤，术后并发症的发生率为14．8％；对照组患者术后皮肤瘀斑1例，．术后常规送病理检查。用乳胶管引流，皮内缝合皮肤。手术结束后对患大出血2例，喉返神经损伤2例，手足抽搐3例，头痛，颈肩部疼痛者进行静脉输液，并服用适量抗生素，2-3d后拔掉引流管，5d后拆25例，

7、术后并发症的发生率为40．7％，对比差异显著，统计学意义线。传统手术治疗方法：选择传统开放式甲状腺肿瘤摘除手术，切口(P<0．05)实验组患者满意手术73例，术后满意度为90．1％，对照处取颈部前方5~8cm左右，具体操作方法按普通外科学手术方法进行组患者满意手术35例，术后满意度为43．2％，对比差异显著，统计学手术，护理方法与微创手术护理类似。意义(P<0．05)。见表2。MRI的成像技术的组织参数明显多于CT技术的