内镜下覆膜支架置入对晚期食管癌患者生活质量的影响

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1、内镜下覆膜支架置入对晚期食管癌患者生活质量的影响赵洁张南毛海洲米文孙晓利王薇解放军第155中心医院河南开封475000摘要目的了解内镜下覆膜支架置入对晚期食管癌患者生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版(EORTCQLQ-C30V3.0)和食管癌专用量表(QLO-OES18)对2004年9月至2008年10月在我院进行覆膜支架置入治疗的伴有吞咽困难的38例无法手术治疗的晚期食管癌患者在治疗前、治疗后1周、4周和12周进行生存质量评估。结果覆膜支架置入后患者整体生活质量(37.8±14.9vs.74.3±10.8；P<0.01

2、)和所有功能领域生活评分显著提高并持续到治疗后12周。患者吞咽困难症状明显改善(18.9±24.5vs.90.8±7.9；P<0.01).并持续到治疗后12周。梗阻(48.1±27.5vs.18.3±30.5；P<0.01)和进食(25.2±15.7vs.5.1±18.7；P<0.01)等症状方面均有显著改善。结论覆膜支架置入能够显著提高患者的整体生存质量和全部功能领域评分并能改善患者的吞咽困难和梗阻等症状。[关键词]内镜食管癌覆膜食管支架恶性食管狭窄生活质量Effectsonthequalityoflifeinpatientswithadvance

3、desophagealcanceraftermembranecoveredesophagealstentingABSTRACT.ObjectiveToinvestigateeffectsonthequalityoflife(QOL)inpatientswithadvancedesophagealcanceraftermembranecoveredesophagealstenting.MethodAtotalof38patientswithdysphagiaduetoinoperableesophagealcancerbetweenSeptember2

4、004andDecember2008underwentmembranecoveredesophagealstentplacement.TheQOLwasassessedusingChineseversionofEuropeanorganizationforresearchandtreatmentofcancerqualityoflife(EORTCQLQ-C30V3.0)andEORCTQLQ-Esophagus(OES-18)questionnairebeforeandat1,4,and12weeksafterplacementofthestent

5、.ResultsTheglobalhealthstatus(37.8±14.9vs.74.3±10.8;P<0.01)andallfunctionalscoresimprovedsignificantlyafterstentingfrombaselineuntil12weeks.Dysphagiaimprovedsignificantlyimmediatelyafterstenting,andthisimprovementpersisteduntil12weeks(18.9±24.5vs.90.8±7.9;P<0.01).Therewassignif

6、icantimprovementindeglutition(48.1±27.5vs.18.3±30.5;P<0.01)andeating(25.2±15.7vs.5.1±18.7;P<0.01)followingstenting.ConclusionMembranecoveredesophagealstentingresultedinsignificantimprovementinglobalhealthstatusandallfunctionaldomainandsomesymptomscalesuchasDysphagiaanddeglutiti

7、on。Keyword:endoscope；esophagealcarcinoma；membranecoveredesophagealstent；Maligantesophagealstrictures；qualityoflife；食管癌病人多数首发症状是吞咽困难[1]，诊断时常常已失去手术机会而不得不进行姑息治疗。金属覆膜支架置入用于食管癌的姑息治疗目前已经普遍开展，可以改善患者的吞咽困难症状，并能使生活质量得到改善。本研究采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)编制的生活质量问卷调查晚期食管癌金属覆膜支架置入患者的生活质量，报告如下。1对象与方法1

8、.1研究对象本研究对象为2004年12月～2008年9月在我院收治的进行覆膜支架置入术的晚期食管癌患者。1.