经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床应用研究

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1、遵义医学院硕士学位论文经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床应用研究姓名：蔡争申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：刘毅20120330遵义医学院硕十学位论文经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床应用研究经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床应用研究研究生蔡争导师刘毅教授摘要目的：探讨经皮细针(166)穿刺椎体骨水泥成形术(PVP)治疗胸腰椎骨转移瘤的可行性及临床效果评价。方法：对28例胸腰椎转移瘤患者共35个椎在DSA引导下行经皮细针(166)穿刺椎体骨水泥成形术。分别在术前、术后1天、1周、3月、6月采用疼

2、痛程度数字化评估法(NRS)测定疼痛强度，WHO标准评估疼痛的治疗效果；卡氏(Kanofsky，KPS)标准评分评估生活质量改变；根据X线片、CT等影像学检查资料观察椎体改变及骨水泥的分布，评价疗效。结果：经皮细针(166)穿刺椎体骨水泥成形术成功率100％，每个椎体平均骨水泥用量为2-4ml，平均3．2mL。术后平均随访时间(7．0±1．5)月。PVP术后1天、1周、3月、64各期NRS平均得分与术前比较有显著下降(P<0．01)，疼痛缓解率分别为82．1％、89．3％、85．7％、85．7％。根据Kanofsky标

3、准评分，患者总体生活质量评分由术前的平均43．57±1．38分，提高到术后6月随访时的平均83．93±1．39分，生活质量改善率为82．1％(23／28)，所有患者未发生严重并发症。结论：采用经皮细针穿刺椎体成形术安全性好、损伤小，注入小剂量的骨水泥能达到良好的止痛效果，可以有效改善患者的生活质量。关键词：160穿刺针：椎体成形术；胸腰椎：椎体转移瘤遵义医学院硕士学位论文经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床应用研究Clinicalobservationofpercutaneousvertebroplastyperf

4、ormedforthetreatmentofthoracolumbarmetastatictumorsAbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalfeasibilityandefficacyofpercutaneousvertebroplastyperformedwithan16GneedleforthetreatmentofthoracolumbarmetastatictumorsMethods：PercutaneousVertebroplasty(PVP)wasperform

5、edbyDSAguidingin28patientsofthoracolumbarmetastatictumorswithtotalof35vertebraewith16Gneedle．Thepatientsweremeasuredpainintensitywithnumericalratingscale(NRS)onpreoperativeandpostoperativeperiodicallyatthetimeof1day、1week，threemonths、sixmonthsafterPVP，theassessm

6、entofpaintreatmentwasmeasuredwithWHOstandard；Kamofsky’Sstandardscoretoassessthequalityoflifechange。TheX—rayorCTscanningwasperformedafterPVPtoobservethevertebralchanges、distributionofbonecementwithinthevertebralandtodeterminewhethertherewasanycementleakageornot。R

7、esult：TechnicalSuccesswasachievedinall35diseasedvertebrae，Themeaninjectionvolumeofcementwas2-4ml(3．2m1)。Themeanfollow．uptimewas(7．04．1．5)months，Thepainremissionrateatoneday、oneweek、3and6monthsafterofPVPwas82．1％、89．3％、85．7％and85．7％。AccordingtotheKanofskystandards

8、core．patients’SqualityoflifeKPSscoresaveraged(43．574-1．38)pointswithpreoperative，postoperativesixmonthsincreasedtoanaverageof(83．93土1．39)points，qualityoflifeimproveda