妊娠期糖尿病患者母儿血清胎盘瘦素水平与血清c肽相关性研究

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1、徐州医学院硕士学位论文妊娠期糖尿病患者母儿血清/胎盘瘦素水平与血清C肽相关性研究姓名：拾莉申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：陆晓媛；朱锦明2012-03徐州I医学院硕士学位论文妊娠期糖尿病患者母儿血清／fJfl盘瘦素水平与血清C肽相关性研究中文摘要目的通过测定妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)患者和正常妊娠妇女母血／脐血瘦素(1eptin，LP)、胰岛素(insulin，INS)、C肽(C—peptide，C—P)水平及胎盘瘦素的表达，来探讨GD

2、M患者母儿血清瘦素水平、胰岛素水平及胎盘瘦素表达的变化情况，及母儿m清瘦素水平、胎盘瘦素表达水平与母儿血清C肽的关系，为研究GDM的发病SJLft；EJ及其临床防治措施提供依据。方法随机抽取2010年01月至2011年01月在徐州市妇幼保健院产科定期产前检查并住院分娩的妊娠妇女为研宄对象，其中符合GDM诊断标准的患者40例为GDM组，给予常规的糖尿病饮食指导，Ifll．糖监测，必要时应用胰岛素治疗。同期509葡萄糖筛查试验(glucosechallengetest，GCT)正常的孕妇40例为对照

3、组。记录两组患者年龄、孕周、孕前体晕、身高、分娩前体重、新生儿出生体重、身长、计算体质指数(bodymassindex，BMI)及Ponderal指数(ponderalindex，PI)。采用酶联免疫吸附法测定患者外刷m清和脐静脉JflLi青瘦素、胰岛素及C肽水平，免疫组织化学法测定胎盘瘦素表达。结果1．GDM组患者外周JflLi青存在较高的瘦素、胰岛素及C肽水平，与对照组比较差异有统计学意义(P

4、57，P<0．01；r=0．34，P<0．05)；GDM组患者和对照组孕妇母血瘦素水平高了二脐m瘦索，胁老‘九_十f]关关系；GDM纰和对照组母血瘦素水平与其孕前BMI旱川-}H关关系(F0．37，P<0．05：r=0．32，P<0．05)。2．GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显升高，与埘照纰比较筹异有统计学意义(P<0．01，P<0．05)：两组脐血C肽水平差异无统汁学，吝：义；GDM组脐血瘦素‘j其胰岛素水徐州医学院硕士学位论丈平、C肽、新生儿出生体重及Ponderal指数呈正相关(r=0

5、．39，P<0．05；r=0．34，P<0．05；r=0．49，P<0．01，r=0．44，P<0．01)。3．GDM组患者胎盘瘦素表达水jF高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．01)；GDM组胎盘瘦素表达水平与脐血瘦素、脐血胰岛素、新生儿体重及新生儿Ponderal指数呈正相关关系(r=0．37，P<0．05；r=0．39，P<0．05：r=0．53，P<0．01：r=0．54，P<0．01)，与母血瘦素无相关性。结论1．妊娠晚期GDM母儿均存在高瘦素血症和高胰岛素血症。2．GDM母儿瘦

6、素及胰岛素之问相互调节功能紊乱，二者可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。3．GDM胎盘合体滋养细胞瘦素高表达，胰岛素可能是促进胎盘瘦素表达一个主要原因。关键词妊娠期糖尿病；胎盘；瘦素；胰岛素：C肽；新生儿出生体重；免疫组织化学：酶联免疫吸附试验徐州医学院硕士学位论文LevelsofLeptininMaternalSerum，VenousCordBlood，andPlacenta：RelationtoMaternalandUmbilicalCordSerumC—peptideinGestationalD

7、iabetesMellitusAbstractObjectiveForthesakeofexploringthelevelsofmaternalandfetalleptin．thelevelsofinsulinandthevariationoftheplacentaleptinexpressionaswellasexaminingtherelationshipbetweenthelevelsofmaternalandfetalleptin，thelevelsoftheDlacentaleptin

8、expressionandthelevelsofmaternalandfetalC—peptide．thisthesisobservestheconcentrationsofleptin，insulinandC—peptideinmaternalserumandumbilicalcordbloodofwomenwithandwithoutgestationaldiabetesmellitus(GDM)togetherwiththeleptinexpressionintheirplacentae．