31例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及治疗

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：2005016831例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及治疗研究指导教师：韭舾太教援申请学位门类级别：医堂亟±2012年5月20日论文独创性声明瓣本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者

2、本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：建立型日期：壶!兰年j至月』生日l学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(

3、保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：(本声明的版权日期：幽l乙年＆月砷日、'1日期：盘!兰年—呈月—互日有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)～坐堕堕壁查堂堡圭丝堡塞目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一3—1上^—jL‘日盯舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯7讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000·10I⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20个人简介⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00110011⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24山西医科大学硕士学位论文31例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及治疗中文摘

5、要研究目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现、诊断及治疗。研究方法：回顾性分析我院10年间收治的31例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床资料，通过血清学、影像学、蚰'q'c-BIMI及临床表现进行诊断；按病情不同行手术治疗(10例)和非手术治疗(21例)。研究结果：1．31例患者中骨型25例，肾形1例，骨肾型5例。2．31例患者甲状旁腺素和血钙均有不同程度升高。彩超、CT或MRI、91c—MIBI定位诊断准确率分别为80．77％，83．33％，93．75％。3．10例手术治疗的患者中，9例行甲状旁腺腺瘤切除术(单侧颈部探查)，1例行甲状旁腺肿

6、物探查术(双侧探查)，术后均治愈，随访无复发。4．21例非手术治疗患者中，14例患者病情得到缓解，5例病情加重，2例死亡。研究结论：1．PHPT的主要临床表现为骨关节疼痛、自发性骨折和肾绞痛，此外还可累及消化、心血管和神经系统。2．血钙和PTH增高可作为PHPT的定性诊断。3．高分辨率彩超和咖Tc—MIBI应作为PHPT定位诊断的首选方法，两者联合检查可显著提高诊断的准确率。4．外科手术是治疗PHPT的有效措施，有症状的PHPT一经确诊若无禁忌证，都应行手术治疗。不能接受手术者，应定期复查血钙和PTH。5．对于定位明确的PHPT患者，行甲状旁腺腺瘤切除术是一种安全、简单、

7、有效的手术方式。对于定位不明确者，应行甲状旁腺探查术。6．对于血钙血钙>3．8mmol／L的患者，应考虑甲状旁腺危象，给与足够重视，做好抢救措施，及早手术。关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现诊断手术治疗～一坐堕垦翌盔兰堡主堂垡笙塞andtreatmentofprimaryhypeAbstractObjective：Toexplorethediagnosis，clinicalmanifestationsandsurgicaltreatmentofprimaryhyperparathyroidism(PHPT)．Method