声脉冲辐射力成像鉴别肝脏局灶性病变良恶性的应用研究

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1、徐州医学院硕士学位论文声脉冲辐射力成像鉴别肝脏局灶性病变良恶性的应用研究姓名：类婷婷申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：王兴田2012-04徐州1医学院硕士学位论文声脉冲辐射力成像鉴别肝脏局灶性病变良恶性的应用研究中文摘要目的应用声脉冲辐射力成像技术(acousticradiationforceimpulse，ARn)评估肝脏局灶性病变的硬度，探讨ARFI在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用ARFI技术对64例76个肝脏局灶性病变进行声触诊组织成像(virtualtouchtissueimaging，VTI)和声触诊组织量化(virtualtouchtiss

2、uequantification，VTQ)检测，获取并分析肝脏局灶性病变VTI弹性图像和病灶及背景肝组织的剪切波速度(shearwavevelocity，SwV)。绘制受试者工作特征(receiveroperatingcharacters，ROC)曲线评价sWV对肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断的价值，并找出诊断肝脏恶性局灶性病变的最佳截点。结果不同操作者对同一组研究对象VTI弹性图像硬度特征评价及swV值差异均无统计学意义(胗O．05)。肝脏局灶性病变不同操作者VTI弹性图硬度特征的Kappa值为O．72，不同操作者对同一组研究对象肝脏局灶性病灶及背景肝组织SWV值的组内相关系数(in

3、traclasscorrelationcoefficient，ICC)均大于O．70。VTI弹性图像边界较常规二维超声更清晰：恶性组26(65．00％)个、良性组5(13．89％)个，两者比较差异有统计学意义沪

4、低于恶性病灶，两者差异有统计学意义[(1．67±0．61)m／sVS(2．80±1．07)m／s，P<0．01]。以SWV；2．04m／s为截点鉴别肝脏局灶性病变的良恶性，其敏感度、特异度、准确度分别为82．50％、80．60％、8】．58％。徐州医学院硕士学位论文结论VTI可直观显示肝局灶性病变的边界、大小及硬度特征，VTQ可定量病灶及背景肝组织的弹性硬度。VTI和VTQ相结合较为全面的反映组织的弹性硬度信息，在常规超声基础上增加了一种新的诊断信息，有助于肝脏局灶性病变良恶性的鉴别。关键词超声检查；弹性成像；声脉冲辐射力成像；肝脏局灶性病变徐州医学院硕士学位论文Theapplica

5、tionofacousticradiationforceimpulseinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantfocalliverlesionsAbstract0bjectiveToassessthestiffnessofliverfocallesionsbyacousticradiationforceimpulseelastographyandevaluatethevalueofARFIelastographyinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantfocalliverlesio

6、ns．MethodsARFItechniquewasusedtoconductvirtualtissueimaging(VTI)andvirmaltouchtissuequantification(VTQ)of64patientswith76liverfocallesionstoobtainandanalyzeelastographyimagesofliverfocallesionsandshearwavevelocity(SWV、valuesoflesionsandliverparenchyma．Thecut-offpointforSWVwasobtainedbyusingarec

7、eiveroperatingcharacteristiccurveanalysiswhichwasusedtoassessthevalueofdiagnosis．ResuItsTherewerenostatisticaldifferencesofVTIimagesstiffnesscharacteristicsandSWVvaluesinthesamesetofpatientsbetweendifferentoperators(P>0．05)；Kappav