肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究

《肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R445.1学校代码：10392学科专业代码：100207学号：2101003136福建医科大学硕士研究生毕业论文肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究ValueofThree-dimensionalContrast-enhancedUltrasonographyintheDifferentialDiagnosisofBenignandMalignantFocalLiverLesions学位类型：医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：洪思婕学科、专业：影像医学与核医学导师：叶真教授研究起止日期：2011年7月至2012年12月

2、答辩日期：2013年6月8日二○一三年六月目录缩略词表…………………………………………………………………………2中文摘要…………………………………………………………………………3英文摘要…………………………………………………………………………5前言………………………………………………………………………………7材料与方法………………………………………………………………………9结果………………………………………………………………………………12讨论………………………………………………………………………………25结论…………………………………………

3、……………………………………31参考文献…………………………………………………………………………32致谢………………………………………………………………………………35综述………………………………………………………………………………361中英文缩略词对照表英文缩写英文全称中文全称FLLsFocalliverlesions肝脏局灶性病变CEUSContrast-enhancedultrasonography超声造影2D-CEUSTwo-dimensionalcontrast-enhanced二维超声造影ultrasonography3D-CEU

4、SThree-dimensionalcontrast-enhanced三维超声造影ultrasonography3D-USThree-dimensionalultrasonography三维超声3D-CDUThree-dimensionalcolordoppler三维彩色多普勒ultrasonography3D-CPAThree-dimensionalcolorpower三维能量多普勒angiographyFNHFocalnodularhyperplasia肝局灶性结节性增生TUITomographicultrasoundimaging三维断

5、层显像技术2肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究中文摘要目的探讨肝脏良恶性局灶性病变的3D-CEUS声像特征，以及肝脏良恶性局灶性病变3D-CEUS的临床应用价值。方法采用PhilipsiU22彩色多普勒超声诊断仪，应用C5-1超声造影探头及V6-2三维容积探头，对2011年7月至2012年12月于我院就诊的135例肝脏良恶性局灶性病变患者共146个病灶同时进行2D-CEUS和3D-CEUS检查，应用Qlab工作软件进行3D-CEUS图像重建，对比肝脏良恶性局灶性病变其3D-CEUS和2D-CEUS两种成像方式CEUS表现、图像质量、

6、血管特征（包括滋养血管数目、分布、走行、血管空间关系清晰度）及瘤内血流灌注特征。结果进行统计学处理，以P＜0.05差异有统计学意义。结果1、肝脏良恶性局灶性病变3D-CEUS大体灌注方式与2D-CEUS灌注方式相类似，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但是3D-CEUS能够从空间立体结构上反映肝脏良恶性局灶性病变血管特征及瘤内血流灌注特征。2、3D-CEUS可直观立体显示肿瘤供养血管特征(血管数目、分布、走行、血管空间关系清晰度)和瘤内血流灌注特征，在显示血管特征和瘤内血流灌注特征上优于2D-CUES（P＜0.05）。肝脏恶性局灶性病

7、变3D-CEUS多表现为蜿蜒扭曲的滋养血管，外周走行由粗到细，至肿瘤内部走行又变为粗而杂乱的血管，动脉期肝脏恶性局灶性病变瘤内血流整体灌注，3D-CEUS表现为实心状。肝脏良性局灶性病变多表现为较为规则平直的供养血管和内部稀疏细小的血管，动脉期肝脏良性局灶性病变3D-CEUS瘤内常未见明显血流灌注，肝血管瘤内呈空心状，FNH仅中央见血流灌注呈星疤样，肝脓肿内部液化坏死区未见血流灌注呈空心状。3、3D-CEUS鉴别诊断肝良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.14%、92.86%、97.12%、92.86%、95.

8、89%，2D-CEUS分别为96.15%、90.48%、96.15%、95.00%、94.52%，两种成像方法鉴别诊断肝良恶性病变的差异无统计学意义（P＞0.05）