声辐射力脉冲成像对肝局灶性病变良恶性诊断的应用价值

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1、申请上海交通大学硕士学位论文声辐射力脉冲成像对肝局灶性病变良恶性诊断的应用价值学生姓名：李艺学号：1107259574指导老师：王燕教授学科专业：影像医学与核医学研究方向：超声诊断申请学位：硕士上海交通大学医学院培养单位：上海市第六人民医院答辩日期：2013年5月8日上海交通大学医学院万方数据DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityforMasterofMedicineAppearenceofhepaticlesionsonacousticradiationforceimpulse:InitialClinica

2、lExperienceAuthor:LIYiStudentIDNo.：1107259574Advisor:WangYanSpecialty:ImagingandNuclearMedicineDirection:UltrasonicdiagnosisApplieddegree：Master’sDegreeTrainingUnit:ShanghaiSixthPeople’sHospital上海交通大学thSubmittingDate:May8,2013万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注

3、明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2013年4月27日万方数据学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保

4、密□√。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2013年4月27日日期：2013年4月27日万方数据上海交通大学硕士学位论文声辐射力脉冲成像对肝局灶性病变良恶性诊断的应用价值摘要中国是乙肝大国，是肝癌高发国家，肝癌恶性程度高，预后不佳，早期诊断和治疗是肝癌患者提高五年生存率、延长存活期的重要手段。肝癌的诊断包括病史、实验室检查和影像学检查。早期肝癌可以没有任何症状，实验室检查肝功能也可以正常。大多数良性肝肿瘤无需手术，而肝癌在早期即需干预，所以早期发现肝内局灶性病变并判断其性质是非常重要的。超声是筛查肝癌的最简便的影像学手段，是早期发现肝内可

5、疑结节的最重要的方法之一。超声弹性成像可以估计出组织内部的硬度情况，可间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性的差异，再通过色彩的编码或数值的形式表达出来，为超声科医生提供组织的硬度信息，从而弥补了常规超声的不足。声辐射力脉冲成像技术（AcousticRadiationForceImaging，ARFI）是近年来新出现的弹性成像技术，通过探头向目标组织发射一个瞬时的、低频的脉冲波，组织对脉冲波发生响应产生侧向的形变和位移被探头捕捉并且记录和运算来反映组织的硬度。ARFI可分为定性和定量两种，定性ARFI又被称作声触诊组织成像（VirtualTouchtissuesI

6、maging,VTI）可通过黑白图像反映组织的硬度，黑代表硬，白代表软；定量ARFI称之为声触诊组织量化（VirtualTouchtissuesQuantification,VTQ），可以探测到目标区域组织受到脉冲冲击后产生的微小的侧向剪切波速率，借此来反映组织的硬度，速度越大，组织越硬，反之亦然。ARFI技术搭载超声仪器可以在超声图像上直观显示目标区域的硬度信息，本课题旨在利用该技术的定性和定量两个不同方面评价肝局灶性病变的良恶性，探索ARFI技术在肝肿瘤良恶性鉴别中的价值。本课题分为两个部分：（1）评价定性ARFI（VTI技术）鉴别肝内局灶性病变的良恶性的价值；（

7、2）利用VTQ技术测定肝局灶性病变和周围肝组织的剪切波速率（SheerWaveVelocity,SWV）。分析ARFI技术在肝局灶性病变良恶性鉴别诊断中的应用。I万方数据上海交通大学硕士学位论文AbstractChinahasalotofhepatitisBinfectedpeople,andisacountryofhighincidenceoflivercancer.Livercancerhasbeenidentifiedashighdegreeofmalignancywithpoorprognosis.Sotheearlydiagnosisand