难治性心力衰竭患者运用左西孟旦治疗的效果分析

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1、难治性心力衰竭患者运用左西孟旦治疗的效果分析光彬山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600【摘要】目的探究应用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果•方法选取在2013年8月一2014年8月期间在我院收治的22例难治性心力衰竭患者作为木次的研究对象•并且根据患者是否意愿采用左西孟旦进行治疗作为依据，将所有患者分为研究组和参照组，且每组各11例患者•给予研究组的患者实施常规治疗方法，同时运用左西孟旦进行治疗;仅给予参照组的患者实施常规的治疗•对两组患者临床的治疗总体有效率进行比较•并且对比研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏

2、量心脏指数(SV)、心脏指数(CI)和检测NT-proBNP的水平.结果研究组患者的治疗总体有效率81.82%,参照组患者的治疗总体有效率为54・55%，研究组的治疗效果显著的高于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义(PV0.05);在经过治疗以后，研究组患者LVEF以及SV、CI和NTproBNP的水平均具有良好的改善，同治疗以前比较差异具有统计学意义(PV0・05).结论对具有难治性心力衰竭患者釆用左西孟旦进行治疗,能够良好的治疗效果，有效地降低了不良反应的发牛率，值得在临床治疗中推广.【关键词】左西孟旦；难治性；心力

3、衰渴；治疗效果【中图分类号】R587・1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0372-01难治性心力衰竭具有极高的危险性，其死亡率高并且具有较高的复发率.实施抑制心肌重构和抑制交感神经系统的药物治疗慢性心力衰竭患者能够有效地降低了患者的死亡率[1].但是对于难治性心力衰渴患者来说/乂采用一般的常规药物难以获得理想的治疗效果•近些年来，随着医疗事业的不断改革，采用左西孟旦治疗难治性心力衰竭患者，经过大量的临床实践证明其能够有效地降低不良反应的发牛率，帮助患者尽快的康复[2].木次的研究通过对两组患者

4、实施不同方式的治疗后对治疗效果进行比较，所作岀报道如下・1资料与方法1・1一・般资料选取在2013年8月一2014年8月期间在我院收治的22例难治性心力衰竭患者作为本次的研究对象，并根据患者自身意愿是否接受左西孟旦进行治疗分为研究组和参照组，并且每组11例患者•其中，研究组有男性患者6例，女性患者5例,年龄在42岁一75岁范围内;参照组有男性患者8例，女性患者3例,年龄在45岁一72岁范围内•所有入组的患者都符合医学会制定的心力衰竭诊断标准，并且均不具有各脏器功能缺陷的问题•两组患者的年龄、性别以及病程的等资料比较不具有统计

5、学意义(P>0・05),拥有可比性.1・2方法1.2.1参照组治疗方法给予参照组患者仅采用常规的治疗方法:对患者进行血管扩张剂以及利尿剂、血管转换酶抑制剂和洋地黄等治疗[3].1・2.2研究组治疗方法先给予研究组患者一般的常规方式的治疗，即对患者实施血管扩张剂、利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂/血管紧张素II拮抗剂、醛固酮拮抗剂和或β受体阻滞剂等治疗，然后再应用左西孟旦进行治疗，用规格为5%的葡萄糖液稀释，以12g/kg-24g/kg负荷剂量静脉推注10分钟，并口进行0・1/(kg??min)速度实施静脉滴注[4]

6、•在对患者用药约50分钟以后,对药物的治疗效果进行观察，并且对静脉滴注的速度进行调整，按照0・2g/(kg??min)—0・5g/(kg??min)的速度进行滴注,并且静脉滴注的吋间保持在6h—24h的范围内[5]1・3观察指标1、在患者进行治疗一周以后，根据其心功能分级的方法对心功能实施评估而获得临床治疗效果•分为显效、有效以及无效，显效的标准为心功能得到2级改善或者更高的改善程度;有效的标准为心功能改善1级;无效的情况为心功能没有得到任何改善,甚至发生了死亡现象・2、床旁超声心动图(GEViVidl床旁超声心动图机)测定

7、治疗前后LVEF值变化3、测定治疗前后NTpro-BNP值的变化.1・4统计学方法针对难治性心力衰竭患者,行以左西孟旦治疗，所得到的实验数据将使用统计学软件包SPSS21・0做结果分析，其中，数据中的计数资料应用仇％)做表示，用卡方做检验,数据中的计量资料应用均数±平均数(X±s)做表示'用t做检验'若PV0・05,则表示差异有统计学意义.2结果通过不同方式的治疗以后，研究组患者获得的总体有效率为81.82%，参照组患者获得的总体治疗有效率为54・55%，研究组的治疗总体有效率显著的高于参照组,两

8、组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况如下表1所示.表1两组患者治疗效果对比情况[n(%)]通过对研究组患者治疗前后的LVEF、SV以及CI和NT-proBNP各项指标的检测结果比较得知，经过治疗以后,各项指标均得到明显的改善，比较差异具有统计学意义(P<0.05).具体情