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1、连续性血液净化对严重脓毒症患者的临床疗效(洛阳市第二中医院河南洛阳471003)【摘要】目的：探究在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，观察其临床应用效果。方法：选取2014年7月〜2016年3月来木院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各40例，比较组病人采用常规方式予以治疗，探究组病人采用连续性血液净化进行治疗，比较两组病人疗效。结果：探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其在PaO2、GLU、BUN、IL-8,及TNF-a等指标方面，相较于比较组病人都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.0
2、5)。结论：在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，具有良好的疗效，能够有效的缓解病人临床症状,提升其身心健康状况，加快病人的康复，提高病人牛活质量。【关键词】连续性血液净化；严重脓毒症；临床疗效；分析【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0120-02下文将选取2014年7月〜2016年3月来木院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例，探究在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，观察其临床应用效果。现将结果报告如下。1.资料与方法1.1临床资料探究组中，女16例，男24例，年龄从20〜75岁不等，平均
3、年龄(43.2±5.9)岁;比较组中，女17例，男23例,年龄从21〜76岁不等,平均年龄(43.6±5.7)岁。两组病人在性别、年龄，及病程病症等方面,没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法比较组病人采用常规方式予以治疗，主要包括纠正酸中毒，以及扩容和抗生素药物治疗等。探究组病人在给予以上常规治疗的同吋，采用连续性血液净化方式予以治疗，其主要内容如下：病人住进重症加强病房后，给予其连续性静脉一静脉血液滤过治疗，所用置换液，首先使用前稀释法处理，其流量设置为2500〜4500ml/h,其血流量设置为180〜280ml/min,结合病人的全
4、天治疗量，并以此作为其超滤量变化的确定依据。如果病人出现出血倾向，应给予其适量使用枸椽酸钠药物进行抗凝处理；对于没有出血倾向的病人，可给予其使用普通肝素，进行抗凝治疗，首次使用其药量为0.3mg/Kg,之后视病人病情进展，适当调整药物用量。该治疗方法必须全天候维持，口连续治疗三天，在治疗过程中,要定期使用置换液，对滤器进行冲洗处理⑴。1.结果探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其PaO2为(90.5±15.6)mmHg,其GLU为(6.9±1.0)mmol/L,其BUN为(7.8±1.3)umol/L,其IL・8为(1.3±0.2
5、9)mg/mL,其TNF-a为(1.0±0.37)ng/mL；比较组病人采用常规方式予以治疗后，其PaO2为(82.7±13.2)mmHg,其GLU为(8.3±1.5)mmol/L,其BUN为(9.5±1.7)umol/L,其IL・8为(2.6±0.21)mg/mL,其TNF-a为(2.3±0.28)ng/mLo探究组病人相较于比较组病人，其在以上指标方面，都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。见下表2.讨论脓毒症是一种具有较高发病率的临床病症，其是严重休克，及创伤病人中具有较高发病率的
6、合并症，该病若得不到及吋有效的控制治疗，其会发展成为严重脓毒症，据一项统计数据显示，该病的发病情况，在我国有呈逐年增加的态势［2］。该病的病理形成机制较为复杂，至今医疗领域尚未研究得出其明确病因，当前主要认为其是由于感染，致使机体出现全身性炎性反应所致。由于该病恶化到一定程度，其不仅会导致病人凝血功能出现异常情况，其还会引发病人其他重要器官出现功能障碍，严重的甚至危及病人生命，因此加大对该病临床治疗的相关研究，有着重要意义［3］。当前在该病的临床治疗中，主要采用连续性血液净化的治疗手段，该治疗方法由于其能够有效的消除病人机体炎性介质，从而有效的降低病人器官衰竭情况的发生，提升病人身心健康状
7、况，因而该治疗方法在该病的临床治疗中，有着良好的应用前景［4］。本研究采用连续性血液净化方式治疗该病，取得了显著的疗效。本研究结果显示，探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其PaO2为(90.5±15.6)mmHg,其GLU为(6.9±1.0)mmol/L,其BUN为(7.8±1.3)umol/L,其IL・8为(1.3±0.29)mg/mL,其TNF-a为(!,
