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《连续性血液净化治疗脓毒症的效果及临床应用优势分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、连续性血液净化治疗脓毒症的效果及临床应用优势分析［摘要］目的探讨连续性血液净化治疗脓毒症的效果。方法选取2012年1月〜2015年12月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实施连续性血液净化治疗。比较两组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间、28d内死亡率，记录两组治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEII)及炎症因子指标。结果观察组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P［关键词
2、］脓毒症；连续性血液净化；临床应用［中图分类号］R459.5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)10(b)-0032-04［Abstract］ObjectiveToexploretheefficacyofcontinuousbloodpurificationinthetreatmentofsepsis.Methods100casesofsepsisfromJanuary2012toDecember2015inourhospitalwereselectedasthestudysubject,thepat
3、ientsweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbyusingthedigitalrandomtablemethod,eachgrouphad50cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment,andtheobservationgroupwastreatedwithcontinuousbloodpurificationonthebasisofroutinetreatment.Thehospitaltime,mech
4、anicalventilationtime,ICUretentiontime,28daysmortalitywascomparedbetweenthetwogroups,andtheacutephysiologyandchronichealthevaluationIIscore,theindexesofinflammatoryfactorbeforeandaftertreatmentwererecordedbetweenthetwogroups.ResultsThehospitaltime,mechanicalventil
5、ationtime,ICUretentiontimeintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup,withsignificantdifference(P1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2015年12月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象。纳入标准［4］：①年龄$18岁；②符合下列两项或两项以上者，体温〉38°C或90次/min,呼吸频率＞20次/min,或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)12X109/L或10分。排除HIV感染、恶性肿瘤、
6、先天性免疫缺陷、血液系统疾病、放疗、近6个月内接受过免疫抑制药物治疗等患者。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。采用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组，各50例。对照组中，男性27例，女性23例；年龄为21〜69岁，平均（45.17±15.62）岁。观察组中,男性28例，女性22例；年龄为20〜70岁,平均（45.29±15.86）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组实施常规治疗，给予患者机械通气、ICU监护、液体复苏、抗凝治疗、抗感染
7、治疗。观察组在常规治疗的基础上实施连续性血液净化治疗，采用美液，组成分别为3000ml生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字S10870001）+1000ml5%国ARROW12双腔管在患者股静脉置管，配置好置换葡萄糖溶液（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33021909）+250ml5%碳酸氢钠溶液（山东华鲁制药有限公司，国药准字H20044244）+20ml5%氯化钙溶液（云南傣药有限公司，国药准字H53020533）+3.2ml25%硫酸镁溶液（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H32022858
8、）+15ml10%氯化钾溶液（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字H42020681）,采用聚飒膜FreseniusAV600S血液滤过器进行血液净化治疗，置换液流速为40ml/（kg?h）,血流量流速为200ml/min,每天更换1次血液滤过器,如中途出现凝血现象，应立即更换血液滤过器，采用低分子肝
