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《急诊内科首诊确诊异位妊娠临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、急诊内科首诊确诊异位妊娠临床研究【摘要】目的通过分析急诊内科首诊异位妊娠的临床特点，缩短诊断时间，提高首诊确诊率。方法回顾性分析2010年1月〜2012年12月108例急诊内科首诊并经过手术证实为异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠患者到急诊内科就诊者均无明确停经史，表现腹痛、恶心、腹泻、头晕、乏力等内科常见症状，但通过详细询问病史、认真的体格检查、合理利用辅助检查，首诊就能确诊异位妊娠,诊断时间30〜100min,平均为50min。结论急诊内科医生只要提高异位妊娠警惕性，就能及早确诊异位妊娠，及时让患者入住妇产科手
2、术治疗。【关键词】异位妊娠（宫外孕）；急诊内科；首诊；临床特点Analysisofectopicpregnancyfirst-diagnosedinemergencyinternalmedicineLIJun,CHENShi-chao,YANGJing-jie.DepartmentofEmergency,LiaochengPeople'sHospital/AffiliatedHospitalofTaishanMedicalCollege,Liaocheng252000,China【Abstract】Objecti
3、veToanalyzeclinicalcharacteristicsofthefirstdiagnosisofectopicpregnancyinemergencyinternalmedicine,shortenthetimeofdiagnosisandimprovethefirstdiagnosedrate.Methods108casesofectopicpregnancydiagnosedinemergencyinternalmedicineonJanuary2010toDecember2012wereret
4、rospectiveanalyzed.ResuItsThepatientsofectopicpregnancyinemergencyinternalmedicineoftenpresentwithabdominalpain,nausea,diarrhea,dizzinessandweaknessandsoon,withoutaclearhistoryofmenopause,Butafterathoroughmedicalhistory,carefulphysicalexamination,suitableauxi
5、liaryexaminations,thepatientscanbediagnosedasectopicpregnancy,itusuallytakesabout30-100minutes,averages50minutes.ConclusionAslongasemergencyphysiciansenhancethevigilanceofectopicpregnancy,patientscanbediagnosedearly,andtimelytreated.[Keywords]Ectopicpregnancy
6、(EP)；Emergencyinternalmedicine；Firstdiagnosis；Clinicalcharac-teristics异位妊娠(即宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，它严重危及妇女的健康和生命安全。由于异位妊娠首发症状表现多样，尤其是无明确停经史者多首诊于内科，容易漏诊、误诊，目前关于异位妊娠的报道很多，但大部分报道分析多源于妇产科医生的角度,而内科首诊确诊异位妊娠方面的报道寥寥无几，且观点体会不一。现就本院急诊内科2010年1月〜2012年12月首诊确诊的10
7、8例异位妊娠的临床特点报道如下，以缩短诊断时间、提高首诊确诊率。1临床资料1.1一般情况本院急诊内科2010年1月〜2012年12月首诊确诊的108例异位妊娠患者在急诊分诊时均否认停经史及妊娠可能(100%),就诊当时无阴道流血。101例(93.5%)为发病后首次到本院就诊，7例(6.5%)曾在当地诊所按“胃肠痉挛”用止痛药物无效而来本院就诊。本组既往均无重大疾病史，其中6例有贫血病史(自述诊治医生告知与偏食、月经量偏多有关，无需药物治疗)，23例有胃炎、阑尾炎、胃肠炎等病史，1.1.1年龄年龄18〜46岁，平均
8、28岁，年龄最大的46岁女性患者宫内已安置节育器22年期间无妊娠。1.1.2月经史本组所有患者均无明显的停经史，但确诊后追问患者有69例(63.9%)有末次月经或末次月经之前的一次月经与平素不同，如经期长或很短，血色暗红、血块多、痛经明显等，其余患者追问仍未诉月经经期、经血等异常。1.1.3婚姻史108例中，已婚者72例(66.7%),未婚者36例(33.3%),其中22
