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1、异位妊娠351例临床研究【摘要】目的：探讨异位妊娠患者的诊断及治疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年1-12月治疗的351例异位妊娠患者的病例资料，所有患者均根据其病情给予针对性治疗，分析研究其诊断及治疗措施。结果：所有患者中，287例(81.7%)患者实施腹腔镜治疗，其中3例术中中转开腹手术治疗，保守治疗64例(18.3%),其中10例转为手术治疗。结论：腹腔镜手术治疗已经成为治疗异位妊娠的首选方法，对有生育要求的患者尤其适用。【关键词】异位妊娠；腹腔镜；手术；保守治疗异位妊娠为临床比较常见的妇科疾病，其孕卵在患者子宫外着床，如不及时治疗会发生大出血等严重情况[1-3]
2、o随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术对此疾病治疗已经广泛开展，成为治疗此疾病的首选治疗措施[2-5]o笔者对本院2012年1-12月治疗的351例异位妊娠患者的病例资料进行回顾性分析，以探讨异位妊娠患者的诊断及治疗措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2012年1-12月治疗的351例异位妊娠患者，患者年龄20〜42岁，平均(2&5±3.4)岁，其中241例为未产妇，110例为经产妇。所有患者均有停经、腹痛、阴道不规则流血等临床表现。均进行hCG、B超等检查，hCG检查结果显示3例患者为阴性表现，经B超及临床表现明确诊断，其余患者均为阳性表现，对患者进行B超检
3、查可见附件部有明显包块回声表现。所有患者均符合异位妊娠的诊断标准。1.2方法所有患者均根据其病情给予针对性治疗，包括保守治疗及腹腔镜手术治疗、开腹手术治疗。1.2.1药物保守治疗应用甲氨蝶吟，剂量为50mg/m2,应用此药物应对患者的血hCG指标进行观察，如4〜7d后血hCG下降本组资料显示所有患者中287例(81.7%)患者实施腹腔镜治疗，其中3例术中中转开腹手术治疗，保守治疗64例(18.3%),其中10例转为手术治疗。这表明腹腔镜手术治疗为首选治疗措施，但视术中情况仍会有中转开腹手术治疗的几率。资料显示351例患者中6例患者为间质部妊娠，30例患者为伞部妊娠，66例患者为峡部
4、妊娠，236例为壶腹部妊娠，其余13例中9例为卵巢妊娠，4例为宫颈妊娠。这表明输卵管妊娠为常见异位妊娠，尤以壶腹部妊娠最为常见。综上所述，腹腔镜手术治疗已经成为治疗异位妊娠的首选方法，对有生育要求的患者尤其适用。参考文献[1]杨金友，张巧玲，崔萱，等•淮安市流动人口异位妊娠危险因素研究[J].职业与健康，2011,27(22):63-65.[1]陆桂玲，朱惠清•腹腔镜诊治异位妊娠的应用价值[J].河北医学，2008,14(9)：72-74.[2]马乐红，尹志安•宫内早孕误诊为异位妊娠17例临床分析[J].南华大学学报(医学版)，2008,36(1)：28-31.[3]效小莉，宋茜.
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