无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

《无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝临床分析阮胜（峨山县人民医院653200）【摘要】目的：比较无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法：88例腹股沟斜疝患者随机分为对照组和治疗组各44例，分别采用传统疝修补术和无张力疝修补术进行治疗，并对两组患者的疗效结果进行对比分析。结果:治疗组患者的治愈率为95.5%,对照组患者为90.9%；治疗组患者术后疼痛持续时间、术后住院时间均短于对照组。治疗组术后并发症发生率为22.7%,显著低于对照组的40.9%。治疗组复发率为6.8%；显著低于对照

2、组的15.9%；其差异比较具有统计学意义（PV0.05）。结论：与传统疝修补术相比，无张力疝修补术与人体牛理解剖结构更为符合，可达到满意的疗效结果，值得推广应用。【关键词】传统疝修补术无张力疝修补术腹股沟斜疝【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0117-01腹股沟斜疝是临床较为普遍的一种外科疾病，月•病情较容易多发，其治疗方法主要包括疝高位结扎法和修补法。当前，最为有效的治疗方法为无张力疝修补术。为进一步探讨其疗效优于传统修补术，我院针对88例腹股沟

3、斜疝患者分别釆用传统疝修补术和无张力疝修补术进行了治疗，证实了无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的有效性和可靠性。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年7月至2010年7月收治的腹股沟斜疝患者88例，随机分为对照组和治疗组各44例。治疗组男26例，女18例；年龄20-76岁，平均年龄为41.1岁;10例为左侧斜疝，28例为右侧斜疝,6例为双侧斜疝。对照组势28例，女16例；年龄21-75岁，平均年龄38.8岁；13例为左侧斜疝，26例为右侧斜疝，5例为双侧斜疝。两组患者性别、年龄等

4、差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法⑴对照组患者采用传统疝修补术进行治疗；治疗组采取无张力疝修补术进行治疗，主要措施为：行腹股沟斜疝常规切口，腹外斜肌腱膜切开后对组织进行游离，之后探查到提睾肌并将其切开，找到疝囊；如果疝囊较小,直接经内环口将疝囊翻入腹腔，腹腔内进行内容物的送入，进行高位结扎；如果疝囊较大，于距内环4-5cm处横断疝囊，近端将疝囊关闭并进行止血，依据疝环大小对适当的网塞进行选择，疝环缺损和薄弱处通过疝环填充物进行填补，之后将网状补片缝合于腹股沟管后壁，精索放

5、冋后对皮下组织、腹外斜肌腱膜及皮肤进行缝合。1.3观察指标对两组患者的术后住院时间、术后疼痛持续吋间、治愈率、术后并发症率及复发率进行观察比较，全面了解患者病情的恢复及复发状况。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,t检验计量资料,X2检验计数资料，P<0・05说明差异具有统计学意义。2结果2.1疗效比较治疗组患者的治愈率为95.5%,与对照组患者的治愈率(90.9%)不显著，其差异无统计学意义(P>0.05)；对两组患者的术后住院吋间、术后疼痛持续时间进行比较，治疗组患者

6、的时间相对较短，具体见表2.2术后并发症及复发率治疗组术后发生并发症的患者有10例，占22.7%,其中尿潴留4例、阴囊肿胀2例、异物感及不适感2例、切口血肿2例；对照组术后发生并发症的患者有18例，占40.9%,其中切口血肿3例、尿潴留6例、阴囊肿胀4例、异物感及不适感5例。两组患者相比，治疗组术后并发症发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有3例病情复发，占6.8%,显著低于对照组的7例和15.9%,两组差异对比具有统计学意义(P<0.05)o3讨论腹股沟区组织结构

7、上缺陷的存在使其于腹壁其他部分相比，显得较为薄弱，而这也是促使腹股沟斜疝发生的重要因素，其患者存在不同程度的腹股沟管前、后壁薄弱及解剖缺陷，而只有加强或补充薄弱部位，才能获得较为良好的治疗结果［2］。促使薄弱解剖组织的加强，必须符合人体解剖生理特点，只将肌腱与腹股沟韧带进行强行缝合，腹横筋膜的修补忽略不计，在张力过大的情况下就会发生韧带、腱膜断裂的现象，新的损伤也就会发生，此时给患者带来的影响更为严重。与此同吋，张力过犬造成患者不同程度的不适感，病情的恢复效果就会较差，且容易复发。无张力疝修补术对合

8、成纤维网进行使用，在无张力的状态下促使缝合加强措施的实施，其操作简单、损伤较小且手术吋间短、生理干预小，不会造成疝囊的广泛分离，可获得较好的治疗效果。总乙与传统修补术相比，无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果更为优越，可促使对并发症率及复发率的有效控制，并获得满意的疗效结果，值得临床推广与应用。参考文献⑴胡晓春，王华•疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人复发性腹股沟斜疝的疗效分析［J］•新医学,2009,40(10)：665-667.⑵王存良，刘劫.疝环充填式无张力疝