腹股沟斜疝应用无张力修补术治疗的临床效果分析

《腹股沟斜疝应用无张力修补术治疗的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹股沟斜疝应用无张力修补术治疗的临床效果分析(德阳市旌阳区黄许镇卫牛院四川德阳618009)【摘要】目的：探讨无张力修补术在临床腹股沟斜疝治疗中的应用效果。方法：选择腹股沟斜疝病患60例，分为对照组应用传统外科术式，硏究组应用无张力修补术。对比不同组病患治疗情况及不良反应发生情况。结果：研究组一般治疗情况及不良反应发生情况方面均显著优于对照组。结论：无张力疝囊修补术具有优质的治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】腹股沟斜疝；无张力修补术【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】1007-82

2、31(2016)12-0067-02腹股沟疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向多个方向斜穿腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环进入阴囊，此种类型疝称为腹股沟斜疝。主要发病人群以青壮年男性为主，且以右侧发病多见。临床上针对其的传统治疗多有较大张力的缺陷存在，使病灶结构原木解剖产牛后续影响进而导致牛理状态及功能不佳，此外高张力传统术式的术后愈合状况及副反应发牛率均不佳。目前临床上日益推行的无张力修补术应用高分子材料完成修补，病患在术后的疼痛体验不明显,病情恢复速度优且并发反应少，优点突本次研究通过对比

3、传统术式及无张力修补术，探讨后者在临床腹股沟斜疝治疗中的应用效果及价值。现将木次研究报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年1月于我院就诊收治的腹股沟斜疝病患共计60例，进行随机分组，包扌舌对照组30例主要应用传统术式治疗，俱为男性病患，年龄在20到48岁，平均(38.2±1.6)岁，伴有糖尿病的10例，高血压的13例，胆•囊结石的2例，首发病例28例，复发病例2例；研究组30例主要应用无张力修补术治疗,俱为男性病患，年龄在18到49岁，平均(37.6&pl

4、usmn;2・2)岁，伴有糖尿病的11例，高血压的12例，胆囊结石的1例，首发病例27例，复发病例3例。不同组病患在年龄、性别、并发疾病等一般资料上经统计学分析无甚差异，P>0.05,可比性存在。1.2方法研究组30例病患主要应用无张力疝囊修补术进行治疗：术前常规处理，硬膜外麻醉或局麻下进行腹股沟斜疝病灶处切开，首先进行腹外斜肌筋膜的上下分别游离，游离清晰后进行提睾肌切开以寻找游离疝囊病灶。依据疝囊病灶大小作不同处理，若组织相对较小可直接进行向内环方向的游离操作。如若组织较人，则选择于内环5厘米外进

5、行疝囊离断处理，随后进行近端疝囊闭合处理后送至腹腔内并以填充物填塞，再应用高分子材料补片固定于腹股沟后壁随之缝合，关闭切口给予术后支持治疗。对照组30例病患主要应用传统术式进行治疗，术前常规处理麻醉后，依据病情行常规修补不作补片加强，术后常规缝合并支持治疗。1.3观察治标观察记录不同组病患围手术期的一般治疗情况，包括手术时间，住院时长及治疗费用。观察记录不同组病患手术后不良反应发生情况，主要包括间叶组织囊肿、积液、感染及尿潴留等。相关记录数据作统计学分析。1.4统计学分析相关记录数据应用SPSS17

6、.0统计学软件进行分析。组内计量数据对比应用t检验，组间计数数据对比应用χ2检验，以P<0.05为差异明显具有统计学意义。2•结果2.1不同组病患围手术期一般治疗情况对比分析应用传统术式治疗的对照组30例病患，其围手术期一般治疗情况中手术吋间平均(64・5±3.2)分钟，住院吋长平均(9.5±1.3)天，治疗费用平均(3800.8±200.3)元；应用无张力修补术治疗的研究组30例病患,其围手术期一般治疗情况中手术时间平均(29.8±4

7、.3)分钟，住院吋长平均(4.8±2.2)天,治疗费用平均(2900.8±400.2)元。经统计学分析,研究组手术时间、住院时长及治疗费用等一般治疗情况方面均显著优于对照组,P<0.05,差异明显，具有统计学意义。具体见表1。表1不同组病患围手术期一般治疗情况对比(x-±s)*P<0.05,差异明显，具有统计学意义。3.讨论腹股沟疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向多个方向斜穿腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环进入阴囊，此种类型疝称为腹股沟斜疝。斜疝是最

8、常见的腹外疝，期发病率大约占到全部腹外疝中的75%到90%,在所有腹股沟疝类型中，斜疝占至85%到95%o依据发病机制可将腹股沟斜疝分为先天性和后天性，先天性的病因主要以胚胎发育过程中鞘突不闭锁或闭锁不完全导致。后天性导致的腹壁薄弱或缺损引发的腹股沟斜疝则被归类为后天性腹股沟斜疝［2］。腹股沟疝的男女发病率之比约在15:1,主要发病人群以青壮年男性为主，且以右侧发病多见。传统的疝修补外科术式主要是以疝囊的高位接扎及腹股沟管管壁的加强和修补为手术目的，但因其手术方式造成