沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

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1、沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察【摘要】目的比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法对我院2010年1月一一2012年9月间门诊收治且符合慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象，随机盲取法将其分为观察组和对照组各34例，均随访1年，观察治疗前后肺功能及不良反应。结果随访期间，两组均有失访患者，其中对照组失访2例，观察组失访3例，对两组剩余患者肺功能指标对比，治疗后与本组治疗前对比，均具有显著差异，P0.05；不良反应对比，P>0.05o结论长期联合吸入糖皮质激素和B2-受体激动剂治疗稳

2、定期C0PD的疗效优于非吸入治疗。【关键词】沙美特罗丙酸氟替卡松；稳定期；慢性阻塞性肺疾病doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.465文章编号：1004-7484(2014)-03-1563-01慢性阻塞性肺疾病(C0PD)临床多见，且有逐年增高趋势，以老年人多见，发病率约12.4%,以不完全可逆的气流受限为特征，严重影响患者生活质量［1］。治疗目的以改善患者生活质量、肺功能为主，临床常用药物为支气管扩张剂、激素等。为进一步研究长期联合吸入糖皮质激素和B2-受体激动剂治疗稳定期COPD疗效，特对我院收治病例进行研究,现报

3、道如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例研究对象，为我院2010年1月一一2012年9月间门诊患者，经临床检查符合中华医学会呼吸病分会制定稳定期COPD标准[2],且均为采用过吸入糖皮质激素和B2-受体激动剂治疗患者。男60例，女8例，年龄45-76岁，平均(62.41±5.57)岁；有吸烟史56例，无吸烟史12例；病程最短1年，最长12年，平均(32.62+20.42)月。所有患者均排除其它肺部病变、恶性肿瘤、精神障碍、严重肝肾功能障碍、不配合治疗及对药物过敏或不适患者。随机盲取法将其分为观察组和对照组各34例，两组一般资料等均无统计学差异(P〉0.05)

4、,具有可比性。1.2方法对照组仅给予常规及对症，包括：持续低流量吸氧，15h以上/d；化痰药物氨澳索片30-60mg/次，3次/d；合并感染者积极抗炎治疗；同时给予平喘药物氨茶碱缓释片0.1-0.2g/次，3次/d,嘱患者积极训练呼吸肌及适当运动，多吃水果蔬菜等，以提高免疫力。观察组在对照组基础上给予沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂(商品名：舒利迭;批准文号：进口药品注册证号H20090241；厂家：英国GlaxoWellcomeOperations；规格：50/250ug）,1吸/次，2次/do1.3随访两组患者均连续治疗1年，并嘱定期来院复诊，对无复诊患者给予电

5、话联系提醒复诊。1.4观察指标观察两组治疗期间急性发作次数、不良反应及肺功能，肺功能以日本捷斯特公司的高级肺功能仪（CHESTGRAPHHI-701）进行检测，观察两组治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比/用力肺活量（FEV1/FVC）及COPD评估测试评分（CAT）,评分方法依据慢性阻塞性肺疾病评估测试中文版临床应用意义的评价标准［2］。1.5统计学处理采用SPSS18.0统计软件包分析。计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料采用X2检验，P0.05；治疗后与本组治疗前对比，均具有显著差异，P0.05o表明，长期应用SM

6、/FP不但不增加不良反应，且可有效预防COPD急性发作，达到提高患者生活质量目的。本院给予沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂规格为50/100ug,未采用规格为50/500ug或50/500ug,认为，首次使用，应以小含量开始，如控制不满意，可逐渐加大含量，避免首次采用大剂量增加不良反应，避免加重药物耐药性产生［5］。综上所述，SM/FP长期应用于稳定期COPD患者疗效优于非吸入常规治疗，且会降低急性发作次数，不会增加不良反应，值得临床推广。参考文献「1］李芝兰，申叶珍.SM/FP粉剂与囈托漠铁治疗COPD疗效探讨［J］•中华全科医学，2013,11(9)：1403-

7、1404.［2］中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病组。慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2007,30(1)：17-1&［3］龚华景•嗟托漠铁联用沙美特罗/氟地卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者30例疗效分析［J］.海南医学，2010,21(6)：5-7.［4］李宁，吴先龙.舒利迭与囈托漠铁预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效比较［J］.中国药业，2013,22(11)：24-25.［5］孙启亮，刘道明，李国栋•不同剂型沙美特罗氟替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果比较［J］.中国综合临床，2013,29(4)：373-376.