沙美特罗／氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的

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1、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的邵阳市第一人民医院呼吸内科湖南邵阳422000【摘要】目的：观察分析沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法：选取我院门诊2015年1月~2016年1月收治的220例慢性阻塞性肺疾病患者，根据入院顺序随机分为观察组(n=110)和对照组(n=110),对照组患者接受常规治疗，观察组接受沙美特罗/氟替卡松治疗，对两组患者治疗效果进行讨论。结果：观察组患者治疗有效率94.55%,高于对照组的78.18%；观察组患者肺功能指标改善优于对照组；观察组不良

2、反应发生率5.45%，低于对照组的16.36%(P<0.05)。结论：针对慢性阻塞性肺疾病，采用沙美特罗/氟替卡松治疗，可有效减轻患者不适，提高治疗效果，不良反应少，安全可靠，具有重要的临床应用价值。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；沙美特罗；氟替卡松；临床效果近年来，我国环境、大气污染H益严重，呼吸系统疾病越来越多,慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为呼吸内科常见病，其发病率呈逐年上升趋势，给人类身体健康、牛.命安全造成严重威胁。慢性阻塞性肺疾病发病原因十分复杂,与空气污染、呼吸道感染、吸烟、遗传、气道反应性增高

3、等有关，表现为咳痰、咳嗽、气短、胸闷、喘息、呼吸困难等症状，降低患者生活质量。临床治疗慢性阻塞性肺疾病以药物为主，治疗目标为改善肺功能、减少急性发作次数、提高生活质量。木文回顾性分析220例慢性阻塞性肺疾病患者资料，探讨沙美特罗/氟替卡松50/500μg干粉剂治疗效果，情况如下。1资料、方法1.1一般资料近年来我院门诊收治了220例慢性阻塞性肺疾病患者，男性129例，女性91例，年龄54〜80岁，平均年龄(62.41±3.03)岁；病程2~10年，平均病程(6.51±1.26)

4、年。入组标准[1]:临床表现为不同程度咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸闲难，经实验室和影像学检查，确诊为慢性阻塞性肺疾病；无药物过敏史；既往无支气管哮喘病史；排除其他肺部疾病、免疫性疾病、精神疾病、恶性肿瘤者；依从性良好，征求同意后，签署入组协议。220例患者根据入院顺序随机分为观察组和对照组各110例，基线资料包括年龄、性别、病程比较，均衡可比（P>0.05）。1.2方法入院后给予止咳、平喘、吸氧处理，对照组患者给予0.2g多索茶碱片（浙江昂利康制药有限公司，国药准字：H20000011）U服，每日2次，同吋给予

5、沙丁胺醇气雾剂（河南中孚药业冇限公司，国药准字：H41021424）吸入治疗，每次1〜2喷，每日3〜4次。在对照组治疗基础上，观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名:舒利迭，英国GlaxoWellcomeUKLimited,注册证号：H20090242,每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松500μg）吸入治疗，每次1吸，每日2次。两组患者持续给药3个月。1.3评估指标在治疗前、治疗后，采用肺功能仪对两组患者肺功能指标进行检测，包括用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力

6、呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）。参考慢性阻塞性肺疾病疗效判定标准[2],咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难症状由（+++）或（++）变为（+）或（-）;好转:上述症状由（++）变为（+）,或（+）变为（-）•，无效:未达到上述标准，或病情恶化。显效率+好转率=总有效率。详细统计两组患者不良反应发生情况。1.4统计与分析收集220例患者研究数据，运用专业的统计学软件（SPSS16.0）处理和分析数据，利用（n%）描述计数资料，数据经x&SUp2;检验，通过（x±s）表示计量

7、资料，经t检验，当数据比较显示P<0.05,可以说明差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗冇效率比较与对照组患者比较，观察组患者临床治疗奋效率明显提高(P<0.05),详情如表1。注:和治疗前比较，*P<0.05；和对照组比较，#P<0.052.3不良反疲对照组患者发生18例不良反应，其中心悸9例，头痛5例，震颤4例，不良反应发生率为16.36%。观察组患者发生6例不良反应，其中头痛2例，心悸2例，震颤2例，不良反砬发生率为5.45%。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x&

8、sup2;=6.1255,P=0.0133)。3讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞特征的慢性支气管炎、肺气肿，是诱发肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭的主要原因。慢性阻塞性肺疾发病原因是患者肺部吸入大量有害气体、颗粒，导致肺部出现严重，具有疗程长、反复发作、高致残率、高死亡率等特点［3】，危及患者身体健康和生活质量。B前临床对慢性阻塞性肺疾病缺乏根治药物，以控制病情、改善临床症状