噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

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1、囑托漠钱联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病【摘要】目的观察分析曝托滉鞍联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法56例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成对照组与研究组两组，每组28例，给予对照组采用舒利迭治疗，给予研究组在对照组的基础上加用曝托澳钱治疗，比较两组治疗效果。结果通过治疗1个月以后，两组患者的肺功能各项指标均有不同程度的改善，差异冇统计学意义（P〈0.05）。其屮研究组FEV1与FEV1/FVC两项指标的变化更明显，差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论喋托漠鞍联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺病

2、患者，能够有效改善其肺功能，值得临床推广应用。【关键词】曝托溪钱;沙美特罗替卡松；慢性阻塞性肺疾病；疗效慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床当前常见的肺部疾病之一，该病主要发病特点是气流受限。患者病情进展速度的快慢主要是山稳定期的人康复治疗决定的，这就要求临床重视康复期的治疗，这样才能有效缓解肺功能进行性恶化［1］。本文选取木院近两年收治的28例患者，对其采用噬托滉鞍联合舒利迭治疗的方法，效果良好，现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年6月〜2013年6月期间收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，

3、56例患者都符合中华医学会呼吸病学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2］中的相关内容，排除有重度支气管哮喘、充血性心力衰竭及严重心肝肾疾病的患者。56例患者均不会対曝托漠鞍及阿托品类型的药物过敏。将56例患者随机分成対照组与研究组两组，每组28例，对照组：男19例，女9例，平均年龄（58.3土5.2）岁；研究组：男18例，女10例，平均年龄（59.1±4.7）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法给予对照组单用舒利迭治疗（50/500）Pg,2次/d,早晚各1次。给予研究组在对照

4、组的基础上，加用靡托漠鞍治疗，1粒/d（18ug）,放入特殊装置内雾化吸入。并依据患者病情变化给予吸氧，酌情选用I代与II代头抱菌素、大环内酯类抗生素以及唾诺酮类等药物。1.3评定指标对56例患者在治疗前需要检测其肺功能，用药治疗1个月后再次检测肺功能，比较两组FVC、FEV1、及FEV1/FVC等各项指标的变化。1.4统计学方法用SPSS18.0统计学软件统计分析本次研究所得数据，计量资料采用均数土标准差（x-±s）形式表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。若P<0.05,说明差异有统计学意义。2结果通过治疗1个月以后，两

5、组患者的肺功能各项指标均有不同程度的改善，差异冇统计学意义（P〈0.05）,其屮研究组FEV1与FEV1/FVC两项指标的变化更明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。3讨论慢性阻塞性肺病作为一种以气流受限为主要特点的疾病,这种气流受限具有不完全可逆性，并呈进行性发展，患者临床主耍表现为咳嗽、气短及喘息等特征。该病发展至后期可导致低氧血症、高碳酸血症等最终诱发心功能衰竭或者慢性肺源性心脏病等，对患者身心健康产生严重威胁。支气管堵塞的发病病理、生理原理主要是因为迷走神经控制的黏膜高分泌致使支气管痉挛。此外还可能因为胆碱能

6、机制引起的支气管平滑肌张力增加诱发的支气管痉挛。目前临床治疗该病主要使用的是支气管扩张剂或吸入性皮质激素，前者能够松弛支气管平滑肌，有效缓解气流受限程度，是控制慢性阻塞性肺疾病的主要治疗方法。临床治疗普遍使用的抗胆碱药物主要冇囉托滉钱、异丙托滉钱等［3］。抗胆碱药物主耍具有控制患者细胞内cGMP转化，提高其活性，舒张支气管的作用。此外还能够减少增生肥大腺体分泌，增加黏液细胞清理作用，进一步减轻气道阻塞，降低迷走神经的张力。传统使用的异丙托澳钱疗效持续时间短，需要多次使用，易造成患者支气管扩张程度产生一定波动。现在使用的噬托滉鞍

7、是一种新型胆碱能受体扌吉抗剂，可以有效控制胆碱能神经释放乙酰胆碱，具有连续性的促使支气管扩张的效果，特别是该药物和M3受体结合Z后形成受体药物复合物，其半衰期功效时间延长。而舒利迭属于沙美特罗替卡松复合制剂，其通过选择性作用于患者气道平滑肌上面的B2肾上腺素受体，具有扩张支气管的疗效。上述两种药物联合使用可以冇效改善患者肺功能不良症状。木研究结果表明：通过治疗1个月以后，两组患者的肺功能各项指标均有不同程度的改善，差异有统计学意义（P<0.05）,其中研究组FEV1与FEV1/FVC两项指标的变化更明显，差异有统计学意义（P〈

8、0・05）。这与尤宜等［4］的研究结果相符。说明了喋托漠钱联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病患者，能够有效改善其肺功能，值得临床推广应用。参考文献［1］向镜芬，曾峰•噬托滉鞍治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究.中国现代医生,2010,4(36)：251-252.［2］姚婉贞•慢性