沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘疗效观察

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1、沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘疗效观察【摘要】观察吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松对儿童哮喘的治疗效果。方法：将60例患儿分为治疗组与对照组，治疗组给予沙美特罗、丙酸氟替卡松（舒利选）吸入治疗，对照组给予普米克都保，分别于治疗前及治疗后1、3、6个月测量呼气峰流速（PEF）值，并观察哮喘发作次数、MEF等。结果：与治疗前比较，治疗后1、3、6个月PEF值明显增高,差异有统计学意义（P均V0.05）。哮喘发作次数及MEF治疗前与治疗后差异有统计学意义（P均<0.05）o治疗组临床控制、显效、好转明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=29.846,P<0.05）。结

2、论：沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入对哮喘患儿具有良好的治疗作用。【关键词】舒利迭儿童哮喘[Abstract]Objective：ToobservetheefficacyofSeretideinthetreatmentofchildrenwithasthma・Methods：Dataof60asthmaticcasesfromJan2004toDec2006weregatheredandrandomlydividedintotwogroups・Onegroupwastreatedwithseretideandtheotherwithbudesonide・Thepercentageofpe

3、akf1owwasmeasuredbeforeand1,3and6monthsaftertreatment.ThetimesofacuteonsetofasthmaandMEFwereanalyzedstatistically.Results：Thepercentageofpeakflowmeasured1,3and6monthsaftertreatmentweresignificantlyhigherthanthatmeasuredbeforetreatment.ThetimesofacuteonsetofasthmaandMEFwerenotedwithstatisticald

4、ifference・Thetherapeuticeffectofexperimentgroupwasbetterthanthecontrolgroup.Conclusions：SeretideinhalationcanbringasatisfactorytherapeuticresuIttochildrenwithasthma.[Keywords]Seretide；Child；Asthma目前哮喘治疗推崇以吸入糖皮质激素为主的综合治疗方案。全球哮喘防治创议(GINA)方案[1]建议，对轻度以上急性发作期及慢性持续期患儿以吸入糖皮质激素与长效B2受体激动剂作为长期治疗方案。儿童用舒利

5、迭是长效32受体激动剂沙美特罗(SM)和新型吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松(FP)的混合干粉吸入剂，具有哮喘治疗作用。我们选取2004年1月〜2006年12月，在我院门诊及住院部治疗的哮喘患儿60例，观察舒利迭治疗儿童哮喘的疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2004年1月〜2006年12月我院哮喘门诊及住院的60例哮喘患儿，哮喘诊断及分度标准均符合儿童哮喘诊断标准[2],男32例，女28例，年龄4〜15（9.7±2.7）岁，随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。两组患儿在性别、年龄、病程、治疗前小气道功能的指标等方面比较差异无统计学意义（P>；0.05）,见表l

6、o48例既往有反复静脉应用或口服糖皮质激素、B受体激动剂、抗生素等治疗史，治疗后咳嗽、喘息仍反复发作。1.2治疗方法根据患儿就诊时哮喘发作程度制定个体治疗方案，并对患儿和家长进行吸药方法指导，给予舒利迭（葛兰素史克公司，规格60吸，含沙美特罗3mg,丙酸氟替卡松15mg,每1吸含沙美特罗50ug及丙酸氟替卡松100Pg）吸入治疗，每天早晚各1次，每次1吸。在治疗过程中，所有患儿均按需使用短效B2受体激动剂，对部分仍有夜间或晨起喘息发作者可加服缓释茶碱片或美喘清（盐酸丙卡特罗，中国大冢制药，规格：25陀/片）6岁以上，一次25ug,早晚1次，6岁以下，1.25ug/（kg・次），2次

7、/d。对照组吸入普米克都保（布地奈德，瑞典阿斯利康，20ng,吸入粉剂）每次1吸，早晚各1次，余治疗同治疗组。两组皆治疗6个月观察结果，随访6个月。1.3指标测定方法手持式最高呼气峰速仪测量呼气峰流速(PEF)值。肺通气功能测定：①患儿立正站位，头保持自然水平，夹上鼻夹；②含住口器(与肺功能仪相连)，平静呼吸3〜4次后，做最大吸气至肺总量位，屏气1s,快速做最大呼气达残气位，用力持续而均匀，呼气快速而呼尽，重复3次，取最高值。小气道功能的指标：治疗前先测定肺通气功能，