艾滋病合并结核病临床感染状况研究

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1、艾滋病合并结核病临床感染状况研究【摘要】目的分析观察艾滋病合并结核病的临床感染状况。方法对我院于2004年2月到2011年3月收治的390例艾滋病合并结核病患者进行了观察，对其临床感染状况进行了分析，分析患者的临床感染部位和合并感染情况，并分析患者的临床感染类型。结果390例艾滋病合并结核病患者中，135例患者为多部位或全身散播性结核，116例患者为肺外结核高发，38例患者直接表现为肺外结核，6例患者为成人原发型结核。结论患者的临床感染状况多表现为肺外结核高发，以及多部位或者全身播散性结核。少数患者也表现

2、为成人原发型肺结核，以及肺外结核。【关键词】艾滋病；合并；结核病；临床感染文章编号：1004-7484(2013)-12-7204-02我国的艾滋病患者逐渐在增加，目前已处于快速增长期，并成为了结核病高负担国家。艾滋病合并结核病感染不仅仅是影响患者健康，其对公共卫生也造成了重大影响，而对于艾滋病与结核病的关系，WHO认为两者间是有关联的，不能将其分别作为独立疾病来看。本文对其临床感染状况作出了分析，以期增加艾滋病合并结核病患者的生存率，减少其病死率。其分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料2004年2月

3、到2011年3月于我院治疗的390例艾滋病合并结核病患者中，314例男性患者，76例女性患者，患者的平均年龄为(40.5±13.5)岁，并将这390例艾滋病合并结核病患者根据年龄来进行分组，年轻组337例患者，其年龄在21岁以上49岁以下。年长组53例患者,其年龄在49岁以上70岁以下。根据相关规定又分为6例I型，34例II型，297例III型，21例IV型，直接表现为肺外结核的有32例患者。1.2方法对390例患者血清进行检测，检测其抗人类免疫缺陷病毒抗体，采用酶联免疫法来进行。检测结果为阳性的患者进行

4、复检，采用免疫印迹实验来进行。在免疫印迹实验中，检测为抗HIV阳性的患者，可将其看作HIV感染者。在临床诊断的结果中，确诊为艾滋病合并结核病的患者，对其进行胸部CT检查，或者进行胸部X线片检查，进行痰涂片查找抗酸杆菌，进行次数应为三次，并进行痰结合菌属培养。对可疑败血症的患者，进行血结核菌属培养。对于阳性的患者，则再次进行菌型鉴定，以及进行药物敏感试验。另外，对患者的其他临床标本，也应进行涂片找抗酸杆菌，以及结合菌属培养。并进行纤维支气管镜检查，以及淋巴结活检等。在进行T淋巴细胞亚群检查时，可采用荧光抗体

5、，用其对外周抗凝血标本进行标记，进行CD4+和CD8+T淋巴细胞计数，使用流式细胞仪来进行。1.3诊断标准患者的分泌物、痰和24h尿沉渣，以及大便和支气管镜灌洗液抗酸染色法涂片为阳性，或者其组织活检证实，在患者胸部X线片的检查中，结果为有活动性肺结核改变，结核中毒症状显著体现，当患者的诊断结果中，出现以上诊断标准第一项，或者出现其他三项时，可将其诊断为结核病。1.4统计学分析两组数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P