艾滋病合并肺部感染的临床分析

艾滋病合并肺部感染的临床分析

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1、艾滋病介并肺部感染的临床分析【摘要】冃的:提高对艾滋病机会性感染尤其是肺部感染临床表现的认识。方法:回顾性分析62例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线表现。结果:62例艾滋病患者肺部感染临床表现的共同特征为:发热,乏力,消瘦,盗汗,咳嗽,吐痰,全身疼痛等。其中结核病患者39例,占总数的62.9%。其余为肺部感染。这些患者同吋伴有皮肤感染和心、肝、肾等多系统损害。结论:肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染,其中结核感染最多见,是患者就诊、入院和致死的最重要原因之一。了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及彩像学特征,对艾滋病患

2、者的早期诊断、早期治疗具有重要的意义。【关键词】艾滋病;肺部感染;肺结核【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-015601[Summary]Purpose:IncreaseofopportunisticinfectionsofAIDS,especiallyknowledgeofclinicalmanifestationsoflunginfection.Method:Retrospectiveanalysisof62casesofpulmonaryinfectioninATD

3、SpatientswithclinicalmanifestationsandchestX-ray.Result:62casesofpulmonaryinfectioninATDSpatientsischaracterizedbythecommonclinicalmanifestations:Fever,Fatigue,Thin,Nightsweat,Cough,Spitting,Bodypain.Among39patientsoftuberculosis,62.9%ofthetotal・Therestislunginfect

4、ionandPneumocystiscariniidisease.Thesepatientsarealsoassociatedwithskininfeetionsandheart,liver,kidneyandothermulti-systemdamage.Conelusion:LunginfectionisthemostcommonATDSopportunisticinfections,TBinfectionamongthemostcommon,Thepatienttreatment,hospitalizationandd

5、eathofoneofthemostimportantreason.・UnderstandingofpulmonaryinfectioninAIDSclinicalfeaturesandimagingcharacteristicsof,EarlydiagnosisofAIDSpatients,earlytreatmentisofgreatsignificance・[Keyword]ATDSLunginfectionTuberculosis艾滋病患者因其免疫功能缺陷易发牛各种机会性感染及多系统的损害,常因感染而就诊,其故常见的

6、并发症是机会性感染,而呼吸道是其侵犯的主要场所,HIV/AIDS病人80%冇肺部病变,其中90%是感染性疾病[1]。木文就我院2007年5月至2011年3月收治的62例HTV检测阳性并肺部感染患者的临床资料作回顾性分析,探讨艾滋病合并肺部感染的临床特点,捉高对该病的认识和诊断。1临床资料1.1一般资料:本组62例艾滋病均为我院住院患者,所冇患者的诊断均符合美国疾病控制屮心(CDC)发布的HTV/ATDS诊断标准。男性43例,女性19例,年龄23〜76岁,平均年龄49.5岁,以青壮年为主。45例來自农村,17例來自城镇。病程6

7、年~11年。1.2临床症状:所有患者均有发热、咳嗽、消瘦、乏力3个刀以上病史[2],伴有盗汗、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难的分别为36例,全身疼痛32例,伴有皮肤病的26例,浅表淋巴结肿大20例,脾大10例,下肢浮肿8例,心功能不全6例,全身浮肿5例,腹泻6例,肝大3例,肾脏损害3例。1.3实验室检查:62例均为血抗获得性免疫缺陷病毒抗体阳性,血常规白细胞计数止常或低于正常'者43例,占69.4%;血沉100%增快。痰涂片阳性者23例,占37.1%。结核菌索试验(PPD)阳性者18例,占29.0%1.4胸部X线平片:多为间质性

8、肺改变:弥漫性肺纹理增多增粗,伴散在点状、斑片状、网状不均匀影,呈弥漫性或局限性毛玻璃样改变,肺间质纤维化蜂窝肺形成[3],绝大多数为双肺同时侵犯。肺结核患者39例,16例表现为急性粟粒烈肺结核,12例表现为双肺浸润型肺结核,伴空洞者11例。单侧或双侧胸腔积液15例。支气管炎肺纹增粗表现7

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