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1、艾滋病合并结核病30例临床观察［摘耍］冃的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2刀〜2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者屮以肺结核(21例，70.0%)及淋巴结结核(11例，36.7%)为主；蛋口纯化衍牛:物(PPD)试验弱阳性3例(10.0%),痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性(9.5%)030例患者治疗前CD4+T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者(P<0.01)。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低淋巴结结核较多见。治疗前CD4+T明显降低。［关键词］获得性免疫缺陷综合征；结核
2、；临床观察［中图分类号］R52［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2008)06(c)-048-02Clinicalfeaturesof30casesofAIDScomplicatedbytuberculosisLUXin-wei(MaomingNongkonHospitalofGaozhou,GuangdongProvinco,Gaozhou525200,China)［Abstract］Objective:TodiscusstheclinicalfeaturesofpatientswithAIDScomplicatedbytuberculosis(TB)
3、.Methods:Theclinicalfeaturesof30caseswithAIDScomplicatedbytuberculosisadmittedfromFebruary2003toJanuary2008wereretrospectivelyanalyzed.Results:Outofthe30cases,21cases(70.0%)showedpulmonaryTB,andl1cases(36.7%)showedIymphnodeTB.SIightIypositivePPDtestwasfoundin3cases(10.0%),andpositiveaci
4、d-fastbaci11iwasdetectedinsputumin2cases(9.5%).Thepre-1reatmer)tCD4+cel1numberin30caseswasmuchlowerthanthatinAIDSpatientswithoutcomplicatedTB(P<0・01).Conclusion:ForpatientswithAIDScomplicatedbyTB,thehighnegativerateinPPDtest.However,lymphnodeTBisquitecommonwithhighmortality.Thepre-treat
5、mentCD4+Tleveldecreasessignificantly.［Keywords］Acquiredimmunodeficiencysyndrome;Tuberculosis;Clinicalfeature在IIIV感染进展过程屮，任何时候均町发牛结核病，随着免疫功能的恶化，发展为结核病的危险性显著增加。为进一步提高AIDS合并结核的认识，我们对'30例艾滋病合并结核病的临床资料进行回顾性分析与总结。1资料与方法1.1一般资料2003年2月〜2008年月1月，收治艾滋病患者52例。患者主要来源于本省阳江市阳西县。其中艾滋病合并结核病30例。诊断符合1993年
6、美国国家疾病预防与控制中心(CDC)制定的艾滋病诊断标准［1］,诊断艾滋病抗HIV检测结果须经广州市疾病控制中心艾滋病实验室(金标法)蛋白印迹法确认。肺结核的诊断主要依靠胸部正侧位X线检杏，并辅以痰涂片及痰培养查抗酸杆菌；淋巴结结核的诊断主要依靠淋巴结活检病理组织检查；结核性胸膜炎的诊断主要依靠胸部止侧位X线检查及胸腔积液常规检查等，诊断依据1998年中华医学会结核病学会修订结核病分类法［2］。30例患者屮，男23例，女7例。年龄30岁以下者6例，30〜60岁者21例，60岁以上者3例。人类免疫缺陷病毒(H1V)感染途径：有性乱史10例(33.3%),输血史5例(16
7、.7%),有性乱和吸毒史双重途径者7例(23.3%),有性乱和输血史双重途径者3例(10.0%),冇吸毒史者25例(83.3%)。另外22例不合并结核病患者,男17例，女5例。年龄30岁以卜-者2例，30〜60岁者18例，60岁以上者2例。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径:有性乱史8例(36.4%),输血史3例(13.6%),有性乱和吸毒史双重途径者5例(22.7%),有性乱和输血史双重途径者2例(9.1%),有吸毒史者18例⑻.9%)01.2方法对艾滋病合并结核病30例患者均采用胸部正侧位X线检查、蛋白纯化衍生物(PPD)试验、痰涂片及痰培养杏抗
