艾灸配合头部按摩治疗失眠临床观察

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1、艾灸配合头部按摩治疗失眠临床观察关键词艾灸头部按摩失眠doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.185失眠，中医称之为“不寐”“不得眠”目不瞑”“梦寐惊悸”等，中医辨证分型大体分为心脾两虚型、心肾不交型、心虚胆怯型、肝阳上亢型、痰热内扰型［1］。近年来，越来越多的人因压力的不断增大，作息时间不规律，而引发失眠症状，对日常工作、生活造成极大的困扰。笔者用艾灸配合头部按摩治疗失眠取得了较好的疗效。现报告如下。资料与方法一般资料：2010年1月〜2012年3月收治患者63例，其

2、中男23例，女40例；年龄18〜72岁；病最短为1个月〜5年。按就诊单双日顺序将患者分为治疗组（37例）与对照组（26例）。两组年龄、性别、病情、病程等方面一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。治疗方法：治疗组采用艾灸与头部按摩的方法治疗，艾灸的治疗时间安排在每日下午，用精制艾条在患者头部百会穴、四神聪灸治，选用手法为回旋灸或雀啄灸。每次10〜15分，以患者的温热耐受为度，10天为1个疗程，间歇1〜2天行下1个疗程，2个疗程后统计治疗效果。头部按摩治疗时间安排在艾灸治疗之后，主要手法有揉、

3、抹、按、拿、叩、拍等。方法为患者取仰卧位，闭目，放松精神。术者位于患者头侧床前，由印堂推至上星穴36次(双手拇指交替推)，由印堂推至头维穴36次，由攒竹穴抹至丝竹空穴36次，五指分开，梳理太阳经10〜20次，用中指叩百会穴36次，叩印堂穴36次，揉双侧太阳穴，顺时针10次，逆时针10次,轻拍头部3分钟，顺序由前额分别到左、右太阳，再由前额到额顶百会穴。按揉双侧风池穴10次，最后梳理头发。疗程同艾灸治疗。对照组每晚口服阿普哩仑0.4mgo疗效判断标准：①痊愈：每晚能安睡7小时以上，并持续6个月以上，偶尔睡

4、眠差，但不超过2天，且不用任何安眠药物及保健品；②有效：每晚能安睡4〜6个小时，偶有不寐者，不连续超过3天，而且能自我调节；③无效：治疗前后睡眠不明显改善，能入睡但不足3小时，或偶然睡眠4小时以上，但不能连续15天以上。结果两组治疗后临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),结果见表lo讨论本病主要是由于思虑劳倦、内伤心脾、阳不入阴、心肾不交、神不守舍等因素，影响到心神而产生。《景岳全书・不寐》曰：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其

5、所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。”因此，临床上治疗还要以宁心安神为主。百会穴为太阳经与督脉之交会穴，络于脑，脑为元神之府，灸百会能安神定志，醒脑益智［2］。同时用具有安神定志、宣理气血功效的艾绒灸百会，可调整气机，使阴阳调和，引阳入阴，从而达到健脑安神之功。明代《针灸大成》云：'‘思虑劳伤心脾，灸百会。”《针灸资生经・卷四・心气》云：“旧患心气。凡思虑过多。心下怔於。或至自悲感慨。必灸百会。……执中母氏久病。忽泣涕不可禁。知是心病也。灸百会而愈。执中凡遇忧愁凄怆。亦必灸此。”四神聪为经外奇穴，

6、位于百会穴前后左右各1寸。两穴配合能镇静安神、醒脑益智。失眠发病原因多与五脏虚损，阴阳失衡有关。头部穴位密集，人体的十二经脉，皆上会于头部，通过按摩梳理这些穴位，能平肝、熄风，开窍守神，使头部经脉血流得以流畅，阴阳得以平衡，使神有所主，心神得安，起到凝神健脑，消除疲劳的作用，从而使患者睡眠得以良好纠正［3］。通过艾灸和头部穴位按摩，能有效地改善患者的睡眠，并减少西药为患者带来的依赖性与不良反应，而且在治疗的过程中，更好地与患者沟通交流，很大程度上提高了患者的满意度。此方法操作简便，值得临床推广使用。参考

7、文献1陈卓•艾灸配合耳穴压豆治疗失眠的临床观察［J］.中外医学研究，2011,11(8)：151.2陈爱红，洪慧肖，李卫青，等•穴位按摩治疗老年高血压失眠29例[J]•浙江中医杂志，2012,2(47)：98.3李洪涛，赫楠，王丽梅•推拿治疗失眠的临床观察[J].中医实用医药，2012,1(7)：241.