肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展探析

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1、肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展探析凌美珠(广西职业病防治研究院广西南宁530021)【摘要】尘肺病是目前严重威胁产业工人生命安全的一种常见职业病，其主要是指在职业活动中由于长期吸入大量牛产性粉尘并直接潴留在肺内导致的一种全身性疾病，其主要以肺组织弥漫性纤维化为具体临床表现。肺灌洗是临床针对肺部疾病常用的治疗措施，这种治疗方法可及时将患者吸入肺部的细胞因子、粉尘清除，还能对肺部病理改变进行有效延缓或阻断[1]。而提高肺灌洗治疗效果的关键所在则是做好围手术期系统全面的护理干预⑵。本文旨在探析肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展，现进行以下总结报道。【关键词】尘肺；肺灌洗；临床护

2、理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0006-02TheresearchprogressoflunglavagetreatmentofpneumoconiosisandclinicalnursingLingMeizhu.TheOccupationalDiseasePreventionandControlinstituteofGuangxi,Guangxi,Nanning530021,China[Abstract]Pneumoconiosisdiseaseisaseriousthreattolifesafety

3、industryworkersofacommonoccupationaldisease,mainlydiffusefibrosisofthelungtissuespecificclinicalmanifestation.Lunglavageisclinicalcommonlyusedtreatment,thetreatmentcantimelytoclearthedustthatpatientswithinhalationlung,alsocaneffectivelydelayorblockthepathologicalchangesofthelung.Impro

4、velunglavagetherapyeffectisthekey,istodoagoodjobinsystemcomprehensivenursingintervention.Thispaperreviewsthelunglavagetreatmentofpneumoconiosisandclinicalnursingprogress.【Keywords]Pneumoconiosis;Lunglavage;Clinicalnursing尘肺病是临床常见病和多发病，近年来患病数量有所增加。患者主要临床表现为咳嗽、胸闷、咳痰、咯血等，发病初期，患者的上述临床症状并不

5、明显，但随着病情的不断加重，人多数患者会出现慢性支气管炎的一系列症状，严重者会发展成为慢性阻塞性肺疾病或肺癌、肾脏病变等，从而对患者的生命安全造成严重威胁［3］。1.探讨肺灌洗治疗临床应用1.1大容量全肺灌洗（WLL）的临床应用情况WLL是临床近年来新推广使用的治疗技术，其主要作用机理为：对细支气管以及肺泡内粉尘进行有效清除，并吞尘PAM、致纤维因子以及炎症介质等，以此帮助患者改善临床症状，提高肺功能。WLL的主要优势为：疗效确切、药物不可替代、针对病因对症治疗。对尘肺病采取规范合理的WLL治疗，临床效果良好，且安全有效。主要治疗方法为：根据大容量全肺灌洗术的具体

6、操作要求，于静脉复合麻醉状态下，在患者支气管及气管中放置双腔导管，以肺CT检查结果为依据，一侧肺给予纯氧通气，另一侧肺则反复使用灌洗液进行灌洗。每次灌洗量在：L000〜2000ml左右，共进行10〜14次灌洗，直到灌洗液由混浊变澄清方可停止［4-5］o1.2小容量肺叶灌洗临床应用价值自有关学者通过大量实验证实小容量肺叶灌洗临床应用价值之后，这项新型技术就为尘肺病的临床治疗提供了一种新方法。其主要将生理盐水通过纤维支气管镜注入支气管肺泡中，并将肺泡表面衬液抽吸出来，从而充分分析细胞成分与可溶性。通过小容量肺液灌洗进行尘肺治疗，不仅可将缓和肺泡内游离的致纤维因子、炎症

7、细胞、粉尘清除出去，还能有效缓解患者的临床症状，避免尘肺病深度发展，而这一临床应用价值已经受到国内外临床实践的认可。小容量肺叶灌洗不仅可以对尘肺进行有效治疗，还能对采样分析肺部疾病的发病原因、具体发病机理、临床诊断、预后评价等提供重要参考数据。与WLL进行比较，其可在患者清醒状态下进行操作，患者耐受性良好，且并发症发生率低，疗效确切［6-8］o2.探讨尘肺护理进展2.1术前护理要点①术前准备：术前禁止患者吸烟，以避免对呼吸道造成刺激，遵医嘱做好各项检查。术前3d对患者体温、血压、呼吸、脉搏等进行严密监测。嘱患者进行呼吸操、有效咳嗽等相关锻炼，以加快肺部分泌物排出速

8、度，促进灌