护理干预在中药治疗慢性肾功能不全价值体现

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1、护理干预在中药治疗慢性肾功能不全价值体现【摘要】目的：探讨最佳护理干预方式在中药治疗慢性肾衰竭的效果体现。方法：选取45例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，所有患者在常规治疗的基础上，采用中药内服、中药保留灌肠治疗。观察组给全面护理干预；对照组则行一般的常规护理。结果：观察组总有效率为83.5%,明显好于对照组的61.4%。结论：实施护理干预能够保证治疗效果，促进患者康复。【关键词】慢性肾衰竭；中药内服；中药足浴；保留灌肠；护理干预【中图分类号】47【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2013)11—03

2、16—02慢性肾功能衰竭(Chronicrenalfailure)又称慢性肾功能不全是指因各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能等一系列临床表现的综合征Elio护理干预可以保证治疗效果，促进患者康复。1资料与方法1.1一般资料本组45例均为住院患者，参照《肾脏医学》［2］肾功能不全诊断标准分期：I期11例，II期24例,III期10例；原发病分类［3］：慢性肾盂肾炎13例，慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病12例，狼疮性肾炎2例，尿酸性肾病3例。全部病例随机分为两组：护理干预组23例，常规护理对照组

3、22例，两组患者纳入观察前均已排除心衰、感染、容量不足等因素。两组病例的年龄及肾功能分级差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。1.2方法患者入院后行中药灌肠治疗，灌肠中药为大黄30g.黄英20g、蒲公英20.生龙牡20g。再配以中药口服,药方由黄茂12g,当归12g,丹参12g,大黄8g（后下），女贞子10g,黄柏10g,太子参12g,川莒10g,益母草10g,枣皮15g,旱莲草25g,大枣10g等中药组成。1.2.1护理方法观察组从患者心理、饮食营养、口腔护理、皮肤护理等进行全面的护理干预；1.2.1.1情志护理

4、慢性肾衰病人一般病程长，患者大多会有抑郁、消极、焦虑、易怒等情绪，因此，引导患者正确对待自身的疾病保持乐观积极的心态是非常必要的［4］。可以根据患者不同的心理状态，向病人及家属讲解疾病的起因及其发展变化过程以及药物带来的作用和副作用，使他们积极配合治疗，减轻患者心理压力。1.2.1.2饮食调护护理人员必须做好饮食指导，取得患者配合。慢性肾衰患者的饮食调节：应尽量减少蛋白质的摄入，以便最大限度地减轻肾脏负担，同时也要保证机体对蛋白质的需求。多进食些低蛋白饮食，但量宜少。对一般体质的慢性肾衰患者来说，不宜食用过多的蛋白质。慢

5、性肾衰患者饮食应注意不要食用辛辣食品、高钾食品等［5］。1.2.1.3口腔护理慢性肾衰的病人，应做到饭前饭后漱口，睡前醒后常刷牙。采用生理盐水、10%银花水、10%板蓝根水、2%黄苓水等漱口。口腔溃疡者可用1%〜3%过氧化氢漱口液漱口，后清水反复漱口；尿味明显时用双花和七叶一枝花泡水含漱；口腔糜烂可用冰硼散涂抹患处［6］。1.2.1.4皮肤护理应加强皮肤护理，以防感染。［7］在皮肤瘙痒时尽量不要搔抓，避免引起皮肤损害，皮肤护理可用地肤子水煎液擦洗，并嘱其常洗澡，或用温水擦浴，水温以4(rc左右为宜，使机体微微出汗，对排出

6、浊邪有一定好处。1.2.1.5灌肠时患者取左侧卧位，肛管用液体石蜡油将前端润滑，向肛门内缓缓插入20cm〜25cm,滴注速度以10ml/min为宜，为避免流速过快对肠壁的刺激。注入药液后，嘱患者依次变换体位，从左侧卧位转为平卧位再转为右侧卧位，使药液充分接触肠壁，以增加药物的吸收。且每次剂量不宜超过200ml,并要缓慢滴入，滴注完需另抽药液时,将肛管反折。灌肠完毕停留五分钟将肛管拔出。患者有便意时，可嘱其深呼吸，以延长保留时间。每次灌肠药液应留5ml〜10ml,以免带入空气引起患者腹胀、腹痛。药液保留在lh以上。灌肠过程

7、中严密观察患者有无不良反应，如出现心慌、气短、腹痛等症状应立即停止灌肠［8］。1・3统计学方使用SPSS1・4统计学处理测定两组病人治疗前及治疗后6周SCR和BUN,使用SPSS13.0统计软件包进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。2结果各组治疗前后SCR和BUN比较，差异均有显著性，（P