高压氧辅助治疗急性脑梗死临床疗效观察

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1、高压氧辅助治疗急性脑梗死临床疗效观察【摘要】目的通过观察在急性脑梗死病症中，分别使用常规治疗法与高压氧辅助治疗法产生的不同效果，分析高压氧辅助治疗法在治疗急性脑梗死中的应用价值。方法观察常规治疗法和高压氧辅助治疗法分别治疗60例急性脑梗死患者的基本治疗情况，以及治疗患者的生活质量情况。结果在基本治疗情况上，常规治疗总体有效率93.33%,治愈率26.7%；高压氧辅助治疗总体有效率98.33%,治愈率48.3%o在生活质量上，高压氧辅助治疗也优于常规治疗方式，两组比较差异具有显著性（PV0.05）。结论在急性脑梗死治疗中，髙压氧辅助治疗法较之常规治疗法，治疗效果明显更佳。【关键词】急

2、性脑梗死；常规治疗；高压氧辅助治疗急性脑梗死是因脑血管内供血不足，出现栓塞、血栓或其他症状而最终引发的一种疾病。一般中老年患者较多，且容易致残，对患者的身心造成了很大伤害，严重影响了患者的生活质量。近些年，急性脑梗死在神经科的发病率呈上升趋势，优化急性脑梗死的治疗措施，具有十分重要的意义[1]。临床常用的溶栓药物以及扩充血管的治疗方式，并没取得显著的疗效，我院使用高压氧进行辅助治疗，通过促进脑细胞以及脑神经的恢复改善病情，取得了明显效果。本文对2008年5月-2011年9月我院收治的急性脑梗死患者进行随机抽取，选择其中的120例，分为两组进行比照，并予以回顾性分析。1资料与方法1.

3、1一般资料从2008年5月至2011年9月以来，我院收治的急性脑梗死患者中随机抽取120例，分为常规治疗组和高压氧辅助治疗组两组，每组分别60人。其中，常规治疗组的60例患者中，男36例，女24例。年龄在38-72之间，平均年龄55岁。高压氧辅助治疗组的60例患者中，男38例，女22例。年龄在40-74之间，平均年龄57岁。患者出院10个月后，开始访问调查，了解其治疗后的身体状况,以及生命质量。两组患者在性别、年龄、患病类型、诊疗过程以及病情程度等一般资料上比较差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗指标参照1996年在第四届全国脑血管学术性会议上制定的相关标准，对患者

4、的病情进行诊疗。经过脑CT检查，并经过DWI和PWI等复诊后，确定急性脑梗死患者。1.3治疗方法两组患者均进行控制血压、脱水，以及改善脑神经和脑供血等治疗。常规治疗组前期使用尿激酶等常规药物进行溶栓，并用血管扩张剂进行脑血液循环的改善，用甘露醇进行脑水肿的预防。高压氧辅助治疗组除使用常规药物外，另用大型髙压氧舱进行集体治疗，舱内压力缓慢升高，控制在0.22Mpa,戴面罩吸1小时医用氧，每天吸1次,吸10次为一个治疗疗程，两组分别连续治疗3个疗程。1.4调查内容自制问卷调查表，内容包含患者的性别、年龄、患病类型、治疗时间等基本情况，以及患者对疗效的评价，并与其进行病情方面的简短谈话。

5、另外，通过随访部分医生，并参照患者的谈话，了解患者当前的生命质量。1.5疗效评定有效：基本病症出现好转，基本恢复生活能力，但工作能力尚未恢复。显效：患者感觉病症好转较为明显，体征以及神经系统功能部分恢复正常状态，可进行简单的体力劳动，但肢体的整体活动效果还欠佳。治愈：患者感觉自身病症已经基本治好，体征以及神经系统功能已基本恢复，可自行料理日常生活，并恢复了基本的工作和劳动能力，肢体较为灵活，动作协调性较强[2]o1.6统计学分析采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数土标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组患者

6、的治疗基本情况据统计，常规治疗组60例患者中，治愈率为26.7%,髙压氧辅助治疗组的60例患者中,治愈率达48.3%o在总体有效率上，常规治疗组为93.33%,高压氧辅助治疗组为98.33%o两组患者在总体有效率以及治愈率上比较，高压氧辅助治疗均优于常规治疗方式，差异具有显著性（PV0.05）,详见表1。2.2两组患者在生活质量方面的基本情况在物质生活以及躯体、社会、心理三种功能方面，高压氧辅助治疗方式均要优于常规治疗组，两组在生活质量上比较差异具有显著性(P<0.05),详见表2。3讨论急性脑梗死是因脑组织缺氧以及缺血引起的，由于动脉出现闭塞，不能为脑组织正常提供血氧，造成脑组织

7、出现梗死。仅用常规药物治疗的方式，在临床上效果并不理想，使用高压氧辅助治疗，通过改变机体摄取以及利用氧的方式，使机体内血氧的弥散能力提高，且血氧的总体含量增加，可以有效改变机体缺氧现象，对急性脑梗死的治愈效果比较理想［3］。高压氧主要有以下三方面作用：①压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中；②血管收缩作用：高压氧有a-肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿,烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部