[精品]高压氧辅助治疗急性脑梗死患者的例临床疗效观察.doc

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1、高压氧辅助治疗急性脑梗死患者的例临床疗效观察高压氧辅助治疗急性脑梗死患者的例临床疗效观察【摘耍】目的探讨高压氧辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予基础治疗，观察组在此基础上加用高压氧治疗，比较一-者的临床疗效。结果治疗前观察组CSS评分为(27.53±4.39)分，对照组为(27.15±4.26)分,疗程结束时观察组CSS评分为(11.65±3.76)分,对照组为(17.28±4.01)分，两组患者治疗后CSS评分较治疗前均下降(PV0.05),但是观察组患者下降更明显，差异存在统计学意义(P<

2、0.05)。观察组患者总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异存在统计学意义(P

3、符合1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准[1];②颅脑CT或MRI检查明确诊断为急性脑梗死；③均为首次发病，发病后24〜48h入院，年龄、性别不限；④血压V180/100mniHg。排除标准：①存在颅内出血、占位等病变的患者；②病情危重，有呼吸困难、意识障碍等；③伴有出血倾向、严重心律失常、肝肾功能损害、肺大疱、肺气肿等；④入组前已行溶栓、降纤和抗凝等治疗。1.2-般资料收集符合标准的患者80例，其屮男51例、女29例;年龄45〜69岁,平均(57.84±6.52)岁；发病到就诊时间24〜48h,平均(35.41±4.75)

4、h。脑梗死部位：基底节区54例、脑叶24例和脑干2例。基础疾病：高血压病27例、高脂血症12例、糖尿病10例和其它疾病7例。80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者在年龄、性别、就诊吋间、梗死部位等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1・3治疗方法所有患者均给予维持生命体征、抗凝、抗血小板聚集、清除自由基和维持水电解质平衡等治疗；积极处理合并症，如降压、降脂和控制血糖等。观察组在此治疗的基础上加高压氧治疗。采用YC2260/0.3-10型空气加压氧舱，升压时间为25min,治疗压力为0.20-0.25MPa,稳压期

5、间患者面罩吸氧2次，每次30min,中间休息5min,减压时间15min；10d为1个疗程,共治疗2个疗程。1.4疗效评价治疗前和疗程结束后釆用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)[2]进行评分，并评价临床疗效。①基本痊愈：功能缺损评分缺少91%〜100%,病残程度为0级；②显著进步：功能缺损评分缺少46%〜90%,病残程度为1〜3级；③进步：功能缺损评分缺少18%〜45%；④无变化：功能缺损评分缺少或增加17%以下；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上；⑥死亡。其屮基本痊愈、显著进步和进步为有效

6、。1・5统计学处理釆用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用％2检验，以卩V0.05为差异具有显著性。2结果2.1两组患者治疗前后CSS评分比较治疗前观察组CSS评分为(27.53±4.39)分,对照组为(27.15±4.26)分，两组患者治疗前CSS评分差异无统计学意义(P>0.05)；疗程结束时，观察组CSS评分为(11.65±3.76)分,对照组为(17.28±4.01)分，两组患者治疗后CSS评分较治疗前均下降(P<0.05),但是观察组患者下降史明显，差异存在统计学意义(PV0.05)o1.2

7、两组患者临床疗效评价观察组患者基本痊愈12例、显著进步20例、进步5例和无变化3例，无恶化和死亡病例，总有效率为92.50%；对照组患者基本痊愈8例、显著进步12例、进步10例、无变化10例，其中恶化1例，总有效率为75.00%；观察组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)o3讨论脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。急性脑梗死的治疗方法主要高根据发病后的治疗时间窗、疾病的严重程度、躯体的基础疾病及并发症的不同进行选择。我们对首次发病，发病后24〜48h入

8、院的急性脑梗死患者，在基础治疗的同时高压氧治疗，临床疗效满意。治疗后前CSS评分显著下降，总有效率高达92.50%,明显优于对照组。高压氧辅助治疗急性