血塞通滴丸辅助治疗急性脑梗死的疗效观察

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1、血塞通滴丸辅助治疗急性脑梗死的疗效观察李昌1唐翠娥2付蓉1(1贵阳市第二人民医院神经内科2病房550023；2贵阳医学院计算机教研室550004)【摘要】目的观察血塞通滴丸辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法发病时间在48小时内的脑梗死患者72例，随机分为2组(对照组及治疗组)，2组均常规予抗血小板聚集、脑保护剂、控制血糖、适度降压等治疗，治疗组加用血塞通滴丸,2组于治疗前及治疗15d后分别行日常生活能力评定及抽血查C反应蛋白，并借此评价血塞通滴丸对急性脑梗死患者C反应蛋白水平的影响。结果治疗组总有效率80.5%,对照组75%,2

2、组总有效率比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后2组C反应蛋白比较有显著性差异(P值<0.01)o结论血塞通滴丸能降低急性期脑梗死患者C反应蛋白，提示血塞通滴丸能减轻急性期脑梗死炎症反应,可作为脑梗死急性期的辅助用药。【关键词】血塞通急性脑梗死C反应蛋白【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0383-02脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺氧缺血引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。脑梗死是当前人类伤残、死亡的主要疾病之一，多发生于老年人，具有发病迅速、变化快的特点

3、。中医认为，其主要病理机制为瘀血阻络，活血化瘀是治疗此症的常用方法之一［1］。血塞通具有扩张脑血管、增加脑血流量、提高抗凝和纤溶活性、降低血液黏滞度、改善血流动力学、减轻脑水肿等作用，从而发挥脑保护作用［2］,血塞通针剂广泛应用于脑梗死，但血塞通滴丸治疗急性脑梗死的研究极少。用木研究旨在探讨其在急性脑梗死治疗中的效果。1临床资料1.1一般资料收集我院神经内科脑梗死患者72例，均符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的标准，发病时间均在48小吋内，所有病人经头颅CT和(或)头颅MRI确诊为脑梗死，年龄43〜78岁，排除合并有心肌

4、梗死、严重肺部感染、肝肾功能不全、昏迷、肿瘤及血液系统疾病的病人。随机分为2组：对照组36例，男20例，女16例；平均60.5岁。治疗组36例，男19例，女17例；平均62岁。2组患者性别、年龄、病情分布、日常生活能力评定等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组均予常规治疗，包括：抗血小板聚集、脑保护剂、控制血糖、适度降压等。在此基础上，治疗组加用血塞通滴丸(云南金泰得三七股份有限公司)50mgtid,15天为1个疗程；1.3观察指标分别对2组治疗前后进行日常生活能力评定，治疗前后检测C反应蛋

5、白。C反应蛋白采用乳胶凝集比浊法测定，测定值单位为mg/U1.4根据日常生活能力(ADL)评定［3］。疗效判定标准⑴基本痊愈：功能缺损评分减少90%・100%,病残程度为0级；(2)显著进步：功能缺损评分减少46%〜89%,病残程度为I一III级；⑶进步：功能缺损评分减少18%・45%；⑷无变化：功能缺损评分减少≤17%；(5)恶化：功能缺损程度评分增加。总有效率二(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%o无变化及恶化均记为无效。1.5统计学方法：计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意

6、义。计量数据采用x■±s表示,组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗组总有效率为80.5%,对照组为75%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；见表表12组患者临床疗效比较［例(％)］组别例数基本痊愈显著进步进步无效总有效治疗组361310780.5%对照组364176975%①注：①与对照组比较,P>0.052.2血浆C反应蛋白比较：治疗组治疗后C反应蛋白水平明显下降，与对照组比较差异有统计学意义(P<0・01)。见表2o表22组患者血清c反应蛋白比较

7、(x-±s)组别例数血清C反应蛋白(mg/L)治疗前治疗后治疗组3616.49±5・256.63±2.35对冃《组3617.18±7.259.01±1.96®注：①与对照组比较，P<0.053讨论脑梗死的发生是多种因素综合作用的结果，目前研究发现炎性因子与脑梗死的发生及其预后密切相关［4］,炎症因子C反应蛋白(CRP)是--种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，体内CRP水平升高可间接反映内皮细胞受损、炎性细胞因子激活、血管病变和血栓形成，是机体的自身调节反应⑸。C

8、RP是作为一种具有高度敏感性的炎症标记物直接参与了动脉便化的形成过程⑹，是脑梗死的独立危险因素之一［7］。血塞通滴丸的主要成分是三七总皂昔，具有改善微循环、降低全血黏滞度、改善血液流变学［8］,还有降血脂抗动脉粥样硬化、增加脑血流和活血化瘀等作用［9］。本研究通