对我院11株铜绿假单胞菌耐药研究

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1、对我院11株铜绿假单胞菌耐药研究摘要：目的：为了降低PAE对亚胺培南的耐药率，以提高临床的抗感染治疗效果，并尽力减少多药耐药的菌株的产生。方法：采用法国梅里埃全自动细菌分析系统检测11株PAE抗菌药物情况。结论：抗菌药物的药敏鉴定为临床用药提供了必要的辅助作用。关键词：铜绿假单胞菌耐药性【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0133-02铜绿假单胞菌(PAE)是医院感染常见的病原菌，而该菌对多种抗菌药物天然耐药，且多药耐药的现象日趋严重。抗生素在我国的广泛应用，铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势，

2、直接影响临床治疗的效果，所以其耐药性问题越来越引起临床的重视。仪器越来越自动化，PAE的分离率逐年增髙，给临床抗感染治疗带来很大的困难。为了指导临床医生合理、有效地使用抗菌药物，提高抗感染治疗效果，我们采用了回顾性方法，对临床分离的11株PAE进行分析，现报道如下：1材料与方法11株PAE均来自于本院标本：2011年9月至2012年4月由住院患者痰标本分离所得。细菌鉴定+药敏使用的是HX-21细菌鉴定/药敏分析仪，对临床分离菌株进行鉴定。2结果2.1标本来源。11株PAE均来自于呼吸道的痰。2.2药敏结果。药敏结果显示11株PAE对哌拉西林，美洛西林

3、等抗菌药物均耐药，对头鞄哌酮/舒巴坦敏感。同时也出现了3株对亚胺培南耐药的菌株，详见下表：3讨论结果显示哌拉西林，美洛西林的耐药率为100%,在第三代头胞菌素中较为敏感的是，头胞他噪，总耐药率为0%,第四代头胞菌素中头胞毗岳的耐药率为0%,由于临床不合理的应用抗生素，尤其是碳青酶烯类抗菌药物的大量使用，使得PAE产生B-内酰胺酶菌株逐年增多，而我院就出现了3株耐亚胺培南的菌株，达到27%,并且许多研究表明，PAE对亚胺培南的耐药率逐年增加。为了降低PAE对亚胺培南的耐药率的增高，检验科应当加强对PAE的检测，临床医生对感染者应提高标本的送检率，并根据

4、药敏结果选择上2种药物的联合应用，以提高临床的抗感染治疗效果，并尽力减少多药耐药的菌株的产生，总之，有效地预防、治疗铜绿假单胞菌院内感染应根据实验室提供的药物敏感试验结果外，更重要的是合理使用抗菌药物，掌握严格的适应证，避免机体菌群失调，可防止或延缓细菌耐药性的产生。参考文献[1]OliverA,BaqueroF,BlazquezJThemismatchrepairsystem(mutS,mutLanduvrDgenes)inPseudomonasaeruginosa：molecularcharacterizationofnaturallyoccur

5、ringmutants[J][外文期刊]2002(06)[2]TielkerD；HackerS；LorisRPseudomonasaeruginosalectinLecBislocatedintheoutermembraneandisinvolvedinbiofilmformation[J][外文期刊]2005(05)doi：10.1099/mic.0.27701-0[3]KugelbergE；LofmarkS；WretlindBReductionofthefitnessburdenofquinoloneresistanceinPseudomonas

6、aeruginosa[J]2005(01)[4]AkasakaT；TanakaM；YamaguchiATypeIItopoisomerasemutationsinfluoroquinolone-resistantclinicalstrainsofPseudomonas[J]aeruginosaisolatedin1998and1999：roleoftargetenzymeinmechanismoffluoroquinoloneresistance[外文期刊]2001(08)doi：10.1128/AAC.45.8.2263-2268.2001[5]D

7、oiY；01iveiraGarciaDde；AdamsJCoproductionofnovel16SrRNAmethylaseRmtDandmetallo-3-lactamaseSPMTinapanresistaritPseudomonasaeruginosaisolatefromBrazil[J][夕卜文期刊]2007(03)doi：10.1128/AAC.01345-06.6]SabtchevaS；GalimandM；GerbaudGAminoglycosideresistancegeneant(4’)-IIbofPseudomonasaerug

8、inosaBM4492,afinicalisolatefromBulgariaEJ][外文期刊]2003(0