局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

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1、局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析计：学位论文：31页表格：6个插图：2幅董敬敬指导教师：姜继勇教授申请学位级别：硕士学位专业名称：妇产科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特{]lJ)jn以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而

2、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：整垫塑签字日期：筮f窆年』月卫日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日iJ吞⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯”6(二

3、)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOOOOOOOOO⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、致谢⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：董敬敬姜继勇教授邓燕杰教授金振杰教授王忠民教授于晓辉教授曹锐教授妇产科学摘要背景：宫颈癌是威胁女性健康的第二大恶性肿瘤，国际癌症研究机构的调查数据显示在世界范围内每年约有500，000的宫颈癌新增病例，其中8096以上的患者发生于发展中国家；在中国，每年约有135，000宫颈癌新增病例，其中70％的患者在诊断时已经属于晚期。近年来，其发病率日趋上升，宫颈癌根治术对于Ia2一II期宫颈癌的治

5、疗效果是肯定的，而局部晚期宫颈癌治疗争议较大，此种肿瘤不易控制，手术难度大，术后易复发和转移，单纯的手术或放疗后5年存活率低，死亡率高。为改善上述情况国内外学者将新辅助化疗(NACT)应用于局部晚期宫颈癌的治疗取得了较为满意的临床疗效。故本文对NACT在早期巨块型宫颈癌治疗中的近期疗效及远期疗效作以探讨。目的：探讨新辅助化疗在Ib2一IIa2期宫颈癌治疗中的近期疗效及远期疗效以评价新辅助化疗对Ib2一IIa2期宫颈癌治疗的应用价值。方法：回顾性分析大连妇产医院2005年11月至2009年12月期间行广泛性子宫切除

6、术及盆腔淋巴结清扫术手术治疗的106名Ib2一IIa2期的局部晚期宫颈癌患者，根据术前是否行NACT分为两组：NACT组和直接手术组即对照组。NACT组患者51例，其中Ib2期18例，IIa2期33例；对照组患者55例，其中Ib2期17例，IIa2期38例，所有患者均行腹式广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。对两组间手术时间、术中出血量、术后病理如淋巴结转移率、淋巴脉管受累等以及患者生存率等进行比较，以评价新辅助化疗在Ib2一IIa2期宫颈癌治疗中的应用价值。结果：术前化疗组病例新辅助化疗后肿瘤体积有不同程度的缩

7、小，临床总体有效率为66．7％，降低了临床分期，获得了手术机会；所有新辅助化疗患者中，有7例CR(13．7％)，27例PR(53％)，17例SD(33．3％)，没有患者PD。NACT组和ClinicalanalysisoflocallyadancedcancerpreoperativeneoadjuvantchemotherapyMasterdegreecandidate：DongJingjingSupervisor：Prof．JiangJiyongVice．supervisor：Prof．DengYanjieP

8、rof．JinZhenjieProf．WangZhongminProf．YuXiaohuiProf．CaoRuiMajor：ObstetricsandgynecologyAbstractBaekground：Cervicalcancerremainsthesecondmostcommonmalignancyin、vomenworldwide．Accordingtostat