浅谈颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断的细胞特征及临床意义

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1、浅谈颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断的细胞特征及临床意义孙丽娟（山东省烟台市解放军第107医院病理科264002）【摘要】冃的探讨颈部淋巴结肿大行穿刺的细胞病理诊断的细胞特征和临床意义。方法选取我院2012〜2013年间收治的200例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象，对其进行细针穿刺细胞学检查（FNAC）。将检测结果的确诊率与临床病例对照，计算符合率。结果200例患者诊断准确率为94.5%o临床诊断淋巴结核61例,符合率为95.3%。临床确诊淋巴结炎107例，符合率为94.7%o临床诊断恶性淋巴瘤8例，符合率为100%o巨大淋巴结增生1例临床上未检

2、出，产生误诊。结论颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断对于临床上的诊断治疗具有重大价值。【关键词】颈部淋巴结穿刺细胞特征【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0074-01[Abstract]Purpose:Toinvestigatethepathologicaldiagnosisofcervicallymphnodeenlargementandpuncturecelllinetolearncellcharacteristicsandclinicalsignificance.Method:Weselect

3、ed200casestreatedpatientsinourhospitalfrom2012to2013whohavecervicallymphadenopathyasresearchsubjects.Andwetakethefineneedleaspirationcytology(FNAC)onthem.Confirmedthetestresultswerecomparedwithclinicalcases,andthenwecalculatecomplianeerate.Result:Theaccuracyof200casesdiagnos

4、edpatientswas94.5%.Therateof61casesofclinicallydiagnosedlymphaticsystemwas95.3%.Therateof107casesofclinicallydiagnosedLymphadenitiswas94.7%.Therateof8casesofclinicallydiagnosedmalignantlymphomawas95.3%.Thereisonecasecastleman,anditwsanotdetectedclinically,resultinginmisdiagn

5、osis.Conclusion:Biopsydiagnosisofcervicallymphadenopathycellshavesign讦icantvalueforclinicaldiagnosisandtreatment.【Keywords]Cervicallymphnodes,puncture,cellcharacteristics近年来，细胞穿刺得到了极大的应用，随着细胞芯片的问世，更加促进了其发展。细胞穿刺术操作较为简单，临床医生易掌握，并口给病人带来的痛苦较少。用该方法诊断较为快速，而且使用部位广泛。我院开展相应研究，应用细胞穿刺技

6、术，探讨颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断的细胞特征及临床意义。现将汇报如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012〜2013年间我院收治的200例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象。其中男性患者122例，女性患者78例；年龄2〜72岁，平均年龄37.4岁。年龄性别对本实验均无统计学差异。1.2方法常规消毒后，将所选取肿块固定，手持一次性塑料注射器，以持笔式连续负压延肿块长轴刺入，刺入深度以假想淋巴结的半径2/3为宜，避免刺入淋巴结髓质部位。拉镇栓与针管末端卡片镶嵌，穿刺器多方向提拉4〜5次，每次将注射器芯向后拉至7〜8cm刻度处。吸取足量的标本后，出

7、针，取下针头。将穿刺部位止血5〜15mino将针头内标本推到清洁的载玻片上，沿同一方向涂片2张。湿片用95%酒精固定10分钟后，进行HE染色。显微镜镜下观察。1.3检测标准根据淋巴结病变特征进行镜下观察检测。1.4统计学方法用SPSS15.0软件进行数据处理。计算符合率、误诊率等。2结果2.1200例患者针刺细胞学诊断符合率较高，符合例数189例，符合率94.5%。详见表lo表1细针针吸细胞学检查（FNAC）诊断符合率3讨论3.1颈部淋巴结肿大的临床特征淋巴结核：淋巴结核较轻吋，多表现为淋巴肿大。其质地较硬，不产生压痛，可以移动。若病情恶化，则

8、淋巴结形态不规则改变，易粘连。后期出现冷脓肿,局部皮肤可见亮红紫色，破溃后排出黄棕色脓液，夹带干酪样坏死物［1］。大多数患者如不及时治疗，晚期可出现中