丙泊酚联合瑞芬太尼应用于神经外科手术全麻诱导中效果

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1、丙泊酚联合瑞芬太尼应用于神经外科手术全麻诱导中效果【摘要】目的：观察丙泊酚联合瑞芬太尼在神经外科手术全麻诱导中的应用效果。方法：选取我院收治的60例全麻择期手术病人，所有病人的心、脑、肝、肾，以及内分泌均无异常，对比病人麻醉前后在不同时间点测定的收缩压、舒张压、平均动脉压，以及心率。结果：所有病人的插管均一次完成，在病人给药后，病人血压均有所下降，且心率明显减慢，即血压、心率回到正常范围。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼用于神经外科手术全麻诱导中，可有效减轻病人的临床反应，是值得推广的一种诱导方法。【关键词】丙泊酚联合瑞芬太尼；神经外科手术；全麻诱导【中图分类号】R

2、614【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0315-01全麻诱导对于神经外科手术的意义重大，很大程度上决定着手术的成败和病人术后的恢复结果，因此鉴于神经外科手术对降低颅内压、脑氧代谢、及维持镇静镇痛效果的麻醉诱导要求，综合丙泊酚及瑞芬太尼的麻醉特性，将两者充分结合可起到优势互补的良好临床麻醉诱导效果，现报告如下。1一般资料选取60例全麻择期手术患者，其中男42例，女18例,年龄10-56岁，平均年龄31岁，体重47-76kg,平均体重58kgo另外，对于准备应用丙泊酚联合瑞芬太尼进行全麻诱导的所有病人，经检查术前均无心脏病高血压病

3、史，在插管上均无临床困难表现，且均无长期服用安定镇静类药物的服药史。2方法2.1麻醉方法在使用丙泊酚和瑞芬太尼对神经外科手术病人进行全麻诱导的过程中，主要分3步骤进行，①在病人进行神经外科手术前，即未入手术室时，首先应分别记录病人的收缩压,舒张压，平均动脉压，以及心率等各项指标，具体操作即对病人入手术室前的基础血压，以及后期各个时段的各项相关指标作详细记录。②待病人进入手术室20mins后，再对病人的血压和心率进行测量，同时将其作为血压和心率的基础值；在麻醉诱导前、插管后即刻、插管后5mins、切皮后、切皮硬脑膜后、拔管前、及拔管后，其中基础血压可用表示，以

4、后各时段分别用一表示，详细记录8个时间点的指标值，以及病人的睡眠时间和苏醒时间；③以30mL/h的速度作为起始速度开始泵注40mL丙泊酚伍用瑞芬太尼加g,待病人已深入睡眠后再以20mL/h的速度继续泵注，记录此时泵注的混合药液入量，然后给予顺苯阿曲库0.2mg/kg,咪达哩仑0.06mg/kg及阿托品0.5mg,相应的辅助面罩呼吸，等待3mins后，再行气管内插管，插管均要一次性成功，完成后再使用麻醉机来控制呼吸，潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min[l]o此外，应注意选取的60例病人每个病人全麻诱导均按上述步骤进行，然后进行综合整理、分析，进而得出

5、丙泊酚联合瑞芬太尼用于神经外科手术全麻诱导中的临床效果。2.2统计学处理采用SPSS16.0统计学软件对对比组的临床数据进行处理和分析，计量资料以均数土标准差表示，组间用t检验，技术资料进行X?检验，得出P