周围神经损伤的回顾性分析

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1、军医进修学院硬士学位论文．周围神经损伤的回顾性分析中文摘要第一部分：臂丛神经损伤的随访研究及疗效分析目的观察臂丛神经损伤后上肢功能恢复规律，探讨手术疗效．方法1995年10月--2005年10月，经我院骨科诊断治疗，且病例资料完整4l饲臂丛神经损伤患者进行随访．患者分为未手术组、神经松解组．神经修复组，采用Mallett肩功能评分。Gilbert肘关节功能评分和Raimondi手功能评分随访现察预后，评价未手术组自然恢复情况和手术组的疗效．结果肩肘恢复结果：未手术组ll例，1例为良和1例为差，9例优．神经松解组11例，2例优良，1例中，1倒可，13例差．神经修复组13倒，2例

2、肩关节功能优，4例肘关节功能优良．未手术组患者损伤轻，时间短，而两手术组惠者神经损伤重，就诊时间较晚，因此恢复效果有显著差异(P

3、肢的神经，由于位王表浅，极易受到损伤．临床上，周围神经损伤后，经常借助电生理的监测手段对其损伤程度进行评价．但是这种检查方法也有其一定的局限性，术前肌电图检查与术中所见并不完全符合，本研究对术前肌电图检查与术中所见及手术方式的选择进行对照，探讨肌电图检查对周围神经损伤的诊断价值，分析误诊的原因．方法收集1996年10月至2005年lO月行手术治疗的周围神军医进修学院硕士学位论文经损伤患者86例(111条神经)，患者均于术前进行．肌电图检测，并将检测结果与术中所见及术式的选择进行比较．结果100jl诊断为神经性损害．在E啪完全损伤组中，术中证实神经完全损伤，行神经移植或吻合术者

4、为47．9％；在EM6不完全损伤组中，术中证实神经不完全损伤，行松解术者为70．“，假阴性率为30．O％．结论1．术前删G检查可判断术前神经有无损伤，对手术方式的选择很有帮助．但对于术前提示完全损伤EMG检查推断神经完全性受损，应更为慎重，对于术前提示不完全损伤EM6检查应注意假阴性结果，术式的选择必须结合临床症状，体征和术中所见神经损伤情况综合判断．2．术前E啪检查gOP、MCV、SCV均可引出对诊断神经不完全损伤完全符合串为88．2％，但仍应密切结合临床，注意除外假I啊性．关键词：周围神经损伤肌电描记术诊断2军医进修学院硕士学位论文TheRetrospectiveStud

5、yOnPeripheralNerveInjuryPartI：ABSTRACTClinicalAnalysisandFoHow-upStudiesonBrachialPlexusInjuryOb

6、eettveToevaluatethelong-termresultsofbrac&ialplexusinjuries．MethodsThisstudywasdesignedtoreview41casesofh瓢埘plexusinjure。’whoWCl'etreatedindepartmentoforthopedicsfromOctober1995toOctober2005．They

7、wcfedividedintothreegroups：thegroupofnonoperation,thegroupofneurolysis，thegroupofncl'vorepairin&Retrospectiveanalysisofthechat乜andfollow-upstwveyofthefunctionalrecoveryofshoulderandelbowandhandwerecarriedout．Theresultsw哪evaluated觚Ⅸ咀ljngtoMallett'sshoulderandGilbert'selbowratingsystemandRsim

8、ondi'shandsca]osystem．ResultsFunctionalrecoveryresultsofshoulderandelbow：In11cas鹤ofnon-operationgroup,9∞s嚣w黜gradedasexcellent，lc：lse嬲good，l般asbad．In17a嘲ofneurolysisgroup,2case8wcl'cgradedasexcellentandgood．In13cas鹪ofnevel"repairgroup，2∞蟠ofshoulderjointob