脑瘫患儿合并周围神经病变的回顾性分析

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1、分类号：UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目脑瘫患儿合并周围神经病变的回顾性分析作者姓名刘华章指导教师姓名(职称、单位名称)肖农教授重庆医科大学附属儿童医院申请学位级别硕士学科、专业名称儿科学论文答辩年月2012年4月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所

2、做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：立：l垒叠日期：节f1-Jf、7学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关．，』：；部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或

3、其他手段保存论文。论文作者签名：童垫垒童指导教师签名：蕴日期：丝!兰：堡2目录英汉缩略语名词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4论文正文：脑瘫患儿合并周围神经病变的回顾性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6嗣肓⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一

4、1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．84讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26攻读学位期间发表的论文及科研情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写CN队PD～儿MCVSCVSNAP英汉缩略语名词对照英文全称CompoundMuscleActionPotentialDistalMotorLatencyMotorNerveConductionVelocitySensoryNerveConductionVelocitySensoryNerveActionPotent

6、ial中文全称肌肉复合动作电位远端端潜伏期运动神经传导速度感觉神经传导速度感觉神经动作电位重庆医科大学硕士研究生学位论文脑瘫患儿合并周围神经病变的回顾性分析摘要目的：总结脑瘫患儿合并周围神经病变的特点，探讨其可能的机制。方法：选择2010年2月．2011年11月期间于重庆医科大学附属儿童医院康复科首次诊断为脑瘫的患儿70例，对其临床表现、周围电生理检测及神经系统影像学结果进行分析。结果：1、70例患儿中周围神经传导异常的患儿有45例(60．O％)，其中仅有9例(12．9％)表现为相应肢体肌张力降低伴腱反射减弱。2、周

7、围神经传导功能检测以F波或H反射的异常率最高(71．1％)。3、周围运动神经的肌肉复合动作电位(CMAP)及周围感觉神经的动作电位(SNAP)的异常率(CMAP28．9％，SNAP44．4％)明显高于神经传导速度(MCV、SCV)及反应电位的远端潜伏期(DML)的异常率(MCV6．7％，SCV2．2％，MDML6．7％)。4、脑白质髓鞘化延迟及脑室旁白质软化与周围神经传导速度降低存在相关性。结论：脑瘫患儿周围神经传导功能检测异常率高，但具备周围神经典型临床表现的患JLLt',例少，临床容易漏诊或误诊。F波和H反射可能

8、是提示脑瘫患儿周围神经病变最灵敏的指标。周围神经病变的部位在神经的近段，并可能波及脊髓前角细胞。脑瘫患儿周围神经轴索’重庆医科大学硕士研究生学位论文病变较髓鞘病变严重。脑白质髓鞘化延迟或脑室旁白质软化的患儿其周围神经纤维与中枢神经纤维同时存在髓鞘病变现象。关键词：儿童：脑性瘫痪：周围神经病变：周围神经传导重庆医科大学硕士研究生学位论文I地TRO