脑瘫患儿的护理

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1、脑瘫患儿的护理石惠中(徐州市社会福利院江苏徐州221000)【摘要】目的：探讨护理措施对脑瘫患儿的护理效果。方法：选取我院脑瘫患儿18例，接收治疗的时间为2012年2月至2015年2月，并随机分为观察组和对照组。观察组实施综合护理，对照组则实施常规护理，比较两组护理后的效果以及护理前后脑瘫症状的改善情况。结果：观察组患者的护理效果明显高于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论：综合护理对脑瘫患儿具有良好的护理效果，值得推广。【关键词】脑瘫患儿；常规护理；综合护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-823

2、1(2015)12-0174-02脑瘫［1］是小儿疾病当中一种较为严重且多发的疾病。我院选取了18例脑瘫患儿分别实施综合护理和常规护理，以此观察脑瘫患儿护理的效果，现资料整理如下。1.资料和方法1.1基线资料选取我院脑瘫患儿18例，接收治疗的时间为2012年2月至2015年2月，并随机分为观察组和对照组。观察组患儿9例，其中男5例，女4例，年龄在6个月至1.5岁，平均年龄为(1.15±0.35)岁。对照组患儿9例，其中男5例，女4例，年龄在5个月至2岁，平均年龄为(1.25±0.45)岁。观察组和对照组的患

3、儿年龄、性别等，没有统计学意义，P〉0.05,可比较。1.2方法对照组脑瘫患者实施常规护理，患儿的日常护理一般分为3个步骤（1）每日晨间清洁患者床铺，保持病房的清洁，（2）经常与患儿进行户外活动（3）细心做好患儿的卫生情况。观察组在对照组实施常规护理的基础上再实施综合护理，综合护理一般分为以下11个步骤；（1）建立良好的护患关系，了解患儿的症状，（2）保持患儿病房内的清洁情况，定吋开窗通气和进行地面消毒，夜间巡视病房，防止小儿坠床、他伤等其他意外事件发生，（3）给患儿制定饮食指导方案，给予患儿高蛋白、高热量和易吸收的食物，逐步增加辅食

4、，添加顺序为由稀到稠，由少到多。（4）对进食困难的患儿进行饮食训练，饮食训练根据患儿病情情况而定，手把手教患儿进食，可将进食动作分为几个动作，逐项训练，当患儿掌握每个动作吋，再进行整体训练，最后由患儿自行进食，（5）矫正患儿的异常姿势，指导患儿采取正确的姿势，其主要原则为减少肢体的不对称，脑瘫患儿常采取的卧姿为侧卧位，应常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床吋间，（6）每天训练患儿的运动能力，如爬行、抓物、原地蹦跳、弯腰拾物、抬脚训练等，（7）翻、坐、爬、站、是患儿正常运动发育的各个阶段，协助患儿学4和掌握这些基本运动，当患儿能够独立站立吋

5、，可采用牵患儿衣领协助行走的方式，独立行走时患儿手脚不协调，必须对患儿进行步态矫正训练，（8）根据患儿的年龄进行卫生梳洗训练，养成定吋大小便的习惯，大小便后清洁阴部，防止湿疹，（9）每日训练患儿使用便器，训练前给患儿适当饮水，在一定时间叫患儿坐便盆，指导患儿两脚确切的踏在地上，在便盆附近放抓手，以便患儿保持平衡，如有尿排出，给予患儿U头赞扬，（10）穿衣吋注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便，穿衣时病重肢体先穿、后脱,培养患儿独立的脱衣能力，（11）根据患儿的年龄对患儿进行心理护理，通过和患儿做游戏、给患儿讲故事，从而培养患儿与外界交

6、流的兴趣。1.3观察指标及判定标准1.3.1观察指标比较两组脑瘫患儿护理前后的脑瘫症状改善情况。比较两组脑瘫患儿护理后的效果，分为满意、一般、不满意三个指标。1.3.2判定标准若患儿护理后，满意程度在80〜100分。则视为满意。若患儿护理后，满意程度在60〜80分。则视为一般。若患者治疗后，满意程度低于60分，则视为不满意。总满意度=（满意+—般）例数÷每组例数。1.4统计学处理本文对数据资料进行了统计学分析，采用SPSS19.0软件分析，结果采用卡方检验（计数资料）和平均值（计量资料），P<0.05有统计学意义。1.结

7、果观察组和对照组在护理前脑瘫症状情况中比较，无统计学差异，P>0.05,观察组和对照组在护理后脑瘫症状改善状况比较中，两者之间存在着差异，具奋统计学意义，P<0.05,如表1所示。2.讨论据相关临床资料报道，脑瘫是指小儿出生前到出生后的一个月，大脑受到损伤所导致的一种残疾，伴有智力缺陷、语言障碍、行为缺陷和精神障碍的症状［2】。临床常见的病因一般为父母亲吸烟、酗酒、吸毒、孕期患糖尿病、阴道出血等，脑瘫患儿临床表现为啼哭不止、进食困难、运动自我控制能力差、姿势异常和语言表达闲难等。近年来我国每50个新生儿中就有3个是脑瘫患者，S前有50

8、0多万名脑瘫患儿正在饱受脑瘫的摧残，随着年龄的增长，大多数患儿会出现骨骼畸形，严重者则导致不能正常走路［3】。对于脑瘫患儿来说，在治疗期间实施良好的护理显得极其重要，我院对18例脑瘫患儿分别实施了不同的护理，观察组9例脑