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时间:2019-01-30
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1、南方医科大学《公共营养师》三级技能培训技能类型题三级1.人群折合系数2食谱编制3.体格测量4.食品标签解读5.运动方案6.营养教育四级1.食谱计算2.膳食宝塔3.身高测量体质指数计算4.食品标签解读5营养教育一、人群折合系数某调查人群由3类人员组成,其中能量供给量为2000kcal的有12人,2400kcal的有8人,2600kcal的有6人,每类人群均进行了3天的膳食调查。要求:1.请分别计算各亚人群的标准人折合系数;2.技算人群的混合系数;3.假设该人群折合标准人的蛋白质的摄入量为70g,计算该人群的折合标准人的蛋白质摄入量。1.以成年男子体力劳动者为
2、标准人,以其能量供给量10.0MJ(2400kcal)作为1,则(1)能量供给量为2000kcal的人群的折合系数为2000kcal/2400kcal=0.83;(2)能量供给量为2400kcal的人群的折合系数为2400kcal/2400kcal=1.00;(3)能量供给量为2600kcal的人群的折合系数为2600kcal/2400kcal=1.082、某人群的混合系数=∑(折合系数×人日数)/总人日数则该人群的混合系数=(0.83×12+1.0×8+1.08×6)÷(12+8+6)=0.943、调查人群的蛋白质平均摄入量为70g,则该人群折合标准人的
3、蛋白质摄入量为:70g÷0.94=74.5g常用评价儿童营养状况的方法①中位数百分比法即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比。中位数百分比法优点是简单易懂。中位数百分比法缺点是:不同指标的中位数百分比的数值意义不同。Gomez(戈麦斯)分类评价法——使用儿童的身高或体重测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价。即:A:按年龄的身高。B:按年龄的体重。评价标准评价参考标准体重中位数(%)参考标准身高中位数(%)营养正常90~10095~100轻度营养不良75~8990~94中度营养不良74~6085~89重度营
4、养不良<60<85C:按身高的体重中位数百分比评价营养状况(见下表)按身高的体重中位数(%)营养状况≥120肥胖90~119适宜80~89轻度营养不良70~79中度营养不良60~69重度营养不良举例:某4岁5个月的男孩,实际身高103cm,实际体重13.5kg。已知(查表可知)4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm,标准差为4.4cm;体重的中位数为17.5kg,标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。请用中位数法给予评价。计算:A:按年龄的身高计算:103÷106×100%=97%评价:95%~100%正常
5、(正常身高)B:按年龄的体重计算:13.5÷17.5×100%=77%评价:75%~89%之间,轻度营养不良C:按身高的体重计算:13.5÷16.5×100%=82%评价:80%~89%之间,轻度营养不良(2)标准差法即所用的评价参考数据按平均值加减1个标准差,分成5个等级范围,然后看所调查对象属哪个等级范围。等级标准上等大于均值+2SD中上等均值+SD~均值2SD中等均值-SD~均值+SD中下等均值-2SD~均值-SD下等小于均值-2SD国际上使用标准差法对儿童生长发育的评价一般有以下3个指标:体重不足、发育迟缓和消瘦。(1)体重不足(按年龄的体重)指儿
6、童按年龄的体重(WT/A)低于参考标准体重中位数减2个标准差,为中度体重不足;低于参考标准体重中位数减3个标准差,为重度体重不足。体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。(2)发育迟缓(按年龄的身高)凡儿童年龄的身高(HT/A)低于参考标准身高中位数减2个标准差,为中度发育迟缓;低于参考标准身高中位数减3个标准差,为重度发育迟缓。——这一指标主要反映慢性、较长期的营养不良。(3)消瘦(按身高的体重)凡儿童身高的体重(WT/HT)低于参考标准中位数减2个标准差,为中度消瘦;低于参考标准中位数减3个标准差,为重度消瘦。——这一指标代表较急性的近期营养不良。举例
7、:某4岁5个月的男孩,实际身高103cm,实际体重13.5kg。已知(查表可知)4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm,标准差为4.4cm;体重的中位数为17.5kg,标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。请用标准差法给予评价。体重不足的指标(按年龄的体重)中等范围:(17.5+2.2)~(17.5-2.2)=19.7~15.3中下范围:(17.5-2.2)~(17.5-2×2.2)=15.3~13.1下等范围:<13.1评价:该男孩属于中下范围,属轻度体重不足或轻度营养不良。发育迟缓指标(按年龄的身高)中
8、等范围:(106+4.4)~(106-4.4)=110.4~101
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