妇科腹腔镜手术患者应用异丙酚和舒芬太尼静脉麻醉临床观察

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1、妇科腹腔镜手术患者应用异丙酚和舒芬太尼静脉麻醉临床观察【摘要】目的：观察临床对行腹腔镜手术治疗的妇科患者实施异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉的麻醉效果。方法：选取笔者所在医院近期收治的77例行腹腔镜手术治疗的妇科患者，采用随机数字表法将其分为I、II两组，其中I组38例实施异丙酚、芬太尼静脉麻醉；II组39例实滋异丙酚、舒芬太尼静脉麻醉，观察两组患者的麻醉效果。结果：I、II两组患者在麻醉恢复方面、镇痛情况以及并发症发生率方面比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论：异丙酚、舒芬太尼静脉麻醉是一种安全可行的麻醉方式，应在

2、临床广泛应用。【关键词】异丙酚；舒芬太尼；妇科；腹腔镜手术中图分类号R969.3文献标识码B文章编号1674-6805(2014)7-0042-02腹腔镜属于微创手术的一种，该种手术形式具有手术创伤轻、出血少、术后并发症发生率低等优点，伴随着近年来腹腔镜技术的不断完善，使得该种微创手术得以在临床广泛开展。但是任何手术都是存在一定的缺陷的，腹腔镜手术的实施过程中会建立C02气腹，而这种气腹的建立便会增加患者的疼痛，同时也会对患者的呼吸系统造成一定的影响，这样便增加了手术的风险。因此，选择一种合适的麻醉药物是至关重要的

3、。为探讨妇科腹腔镜手术患者的合理麻醉药物，此次笔者所在医院对近期内77例行腹腔镜手术治疗的妇科患者分别实施异丙酚联合舒芬太尼、异丙酚联合芬太尼的麻醉，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1-12月笔者所在医院收治的77例行腹腔镜手术治疗患者，平均年龄（33.8±1.2）岁，平均体重（58.9±4.1）kgo其中子宫肌瘤38例，卵巢囊肿31例，盆腔粘连8例。采用随机数字表法将其分为I、II两组，其中I组38例、II组39例。两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有

4、可比性。1.2方法两组患者于术前半小时，给予其实施0.5mg阿托品、0.1mg苯巴比妥肌肉注射，同时为患者建立静脉通道。给予I组实施实施异丙酚、芬太尼静脉麻醉，其中芬太尼的靶点浓度为2ng/mk异丙酚的靶点浓度为2ug/ml,剂量按照患者体重芬太尼为7.5ug/kg.异丙酚为6mg/kg,采用微量泵持续输注静脉麻醉。给予II组患者实施异丙酚、舒芬太尼静脉麻醉，其中仅将I组患者麻醉中的芬太尼更改为靶点浓度为0.25ng/ml的舒芬太尼，其余均同于I组患者。1.3观察指标在麻醉诱导开始时应用HP检测仪对两组患者的收缩压

5、、舒张压、心率进行连续的监测。同时记录两组患者的麻醉时间、自主呼吸时间以及疼痛等情况，以综合评价两组患者的麻醉效果。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05)。在镇痛效果方面，I组患者的镇痛药使用率为39.47%(15/38)、II组患者的镇痛药使用率为10.26%(4/39),II组低于I组，差异有统计学意义(P