妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉临床效果观察

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1、妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉临床效果观察［摘要］目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。方法选取2011年3月〜2012年3月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者，共40例。将其随机分成对照组和观察组两组，每组20例患者，两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉，观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉，比较两组麻醉的临床效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组，且二者差异具有统计学意义（P0.05）o1.2方法本组患者均进行腹腔镜手术治疗，患者手术前大约30min行肌肉注射，采用苯巴

2、比妥（上海新亚药业有限公司，H31020501）0.1mg和阿托品（徐州菜恩药业有限公司，H32021060）0.5mgo患者开放静脉通路，对患者收缩压（SBP）,心率（HR）,脉搏氧饱和度（Sp02）。观察组患者采用靶浓度为0.25ng/niL的舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，H20054171）,复合靶浓度为2ug/mL之异丙酚（北京费森尤斯卡比医药公司，J20040122）进行麻醉。舒芬太尼以0.75Ug/（kg•h）,异丙酚以6mg/（kg•h）的剂量应用微量泵持续输注；对照组患者芬太尼复合靶浓度为2ng/mL,复合靶浓度为2Lig/mL

3、的异丙酚麻醉，芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，H42022132）以7.5ug/kg,异丙酚以2.5mg/kg的剂量应用微量泵持续输注。两组患者均由同一名麻醉师进行麻醉。监测两组患者麻醉诱导前（TO）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后2min（T3）、术毕时（T4）和拔管时（T5）的HR、平均动脉压和Sp02o记录两组患者的麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及术后30min警觉/镇静评分（OAA/S评分），记录患者术后疼痛、恶心、呕吐的情况。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计学分析软件进行统计学处理，计量资料以（

4、）形式表示，采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验。2结果2.1两组麻醉期间血流动力学比较两组患者SBP、DBP.HR的变化比较见表1,由表1可知,两组患者的血流动力变化趋势基本相同，但是芬太尼组较舒芬太尼组波动更加明显，其中每个观察时点两组SBP值比较,差异有统计学意义（P0.05）。2.3两组麻醉恢复情况比较由表3可知，舒芬太尼的麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显的短于芬太尼，且二者的差异具有统计学差异；两种麻醉术后30minOAA/S评分差异无统计学意义（P〉0.05）。2.4两组并发症比较观察患者中并发症发生例数为3

5、例，1例患者表现为疼痛，另2例患者呕吐，对照组患者中发生并发症患者数量较多，达到10例，疼痛患者达到7例，呕吐患者2例，另1例患者表现为呛咳。比较差异，观察组患者并发症发生例数显著低于对照组，具有统计学意义（P