小剂量舒芬太尼运用于剖宫产术麻醉中预防寒战与牵拉痛的临床效果分析

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1、小剂量舒芬太尼运用于剖宫产术麻醉中预防寒战与牵拉痛的临床效果分析王剑江忠标王政(句容市人民医院麻醉科江苏句容212400)【摘要】冃的：探究小剂量舒芬太尼运用于剖宫产术麻醉屮预防寒战与牵拉痛的临床效果。方法：选取我院在2014年10月〜2015年6月收治的40例进行剖宫产术的产妇作为观察对象，其屮20例产妇给予常规麻醉处理,作为对照组；另外20例产妇在对照组的基础上联合使用小剂量舒芬太尼，作为观察组。观察对比两组产妇在剖宫产术屮寒战、牵拉痛的出现情况并对比两组产妇不良反应的发生率。结果：观察组屮，出现寒战的产妇一共有2例，而对照组中，出现寒战的产妇一共有9例,两组差异明显,具有统计学意义(&

2、chi;2=6.1442；P<0.05)；观察组产妇的牵拉痛的总发生率为15.0%,明显低于对照组产妇的50.0%,组间差异明显，具有统计学意义(χ2二5.5840；PV0.05)。结论：在剖宫产术屮，联合使用小剂量的舒芬太尼，具有较好的临床效果，产妇在术屮出现不适情况的发生率较低，并且术后产妇的恢复情况较好，具有较高的医学意义，值得临床推广。【关键词】小剂量舒芬太尼；剖宫产；麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)18-0073-02剖宫产又被称为剖腹产，是在未来减少阴道生产给产妇和婴儿造成伤害的前提下，进行的通过手术来切开产妇的腹部及子

3、宫，分娩出婴儿的手术⑴。一般來说，在产妇及婴儿的身体条件允许下，尽量选择自然分娩的方式更佳，当产妇出现胎儿窘迫、胎程迟滞、胎位不正、产妇骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称等情况⑵时，可以采用剖宫产來进行分娩。在进行剖宫产手术的过程中，麻醉是非常重要的一个步骤，正确有效的麻醉能够减少对产妇的伤害，避免产妇出现不良反应［3］。因此，关于剖宫产术中麻醉的研究已经成为了医学研究中的重点，许多专家学者进行了大量实验探究，力求找到在剖宫产术中达到更好麻醉效果的方法。在本次的探究中，笔者选取了我院在2014年10月〜2015年6月收治的40例进行剖宫产术的产妇来进行实验观察，探究小剂量舒芬太尼运用于剖宫产术麻醉

4、中预防寒战与牵拉痛的临床效果，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取的观察对象为我院在2014年10月〜2015年6月收治的40例进行剖宫产术的产妇，40例产妇中，年龄最小的22岁，年龄最人的37岁，平均(29.2±1.6)岁;体质量52〜85kg,平均体质量(62.3±2.5)炬。将40例产妇按照入院顺序单双号法随机分为观察组(n=20)和对照组(*20),两组中产妇的性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。所有产妇及家属均知悉此次实验目的，同意参与实验并签署知情同意书。1.2方法①对照组：对照组产妇给予常规麻醉处理。首先，对

5、产妇静脉注射瓮乙基淀粉氯化钠注射液500ml；然后对产妇进行腰硬联合麻醉，穿刺点为13〜4；最后使用1.0ml0.75%的盐酸布比卡因注射液(国药准字H3702256,济南永宁制药股份有限公司)来对产妇进行麻醉，再对产妇注入0.5ml的:L0%葡萄糖；②观察组：观察组产妇联合使用小剂量的舒芬太尼。在完成对照组的操作后，再对产妇注入O.lmg的枸掾酸舒芬太尼注射液(国药准字H20054256,宜昌人福药业有限责任公司)5g,并观察产妇的呼吸、心率等情况。1.3观察指标①观察产妇在手术过程中有无出现寒战的情况，将寒战的发生情况按照0〜3级来进行记录。其中，0级：产妇无寒战；1级(轻度寒战人产妇有

6、面部轻度纤维抽动的情况；产妇上肢无明显动作；2级(中度寒战人产妇的肌肉有明显的颤抖症状发生；3级(重度寒战人产妇全身明显颤抖，寒战症状明显。统计对比两组中产妇的寒战总发生率(总发生二1级发生率+2级发生率+3级发生率)；②观察产妇在手术过程中出现牵拉痛的发生情况。在术后采用VAS评分法⑷来对产妇的牵拉痛进行统计。其中，0分为无痛；1〜3分为轻度疼痛；4〜6分为中度疼痛；7〜10分为重度疼痛。统计，对比两组产妇出现牵拉痛的总发生率(总发生率二轻度疼痛率+中度疼痛率+重度疼痛率)。1.4统计学处理此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据

7、采用不同的表述方式，其中以(x-±s)对计量资料进行表示，行t检验；以(％)对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为PV0.05。2•结果2.1两组产妇的寒战发生情况比较观察组中，出现寒战的产妇一共有2例，而对照组中，出现寒战的产妇一共有9例，两组差异明显，具有统计学意义(χ2=6.1442；P<0.05),具体情况见下表lo表1两组产妇的寒战发生情况比较(