中西医结合治疗痔疮术后的临床观察

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1、中西医结合治疗痔疮术后的临床观察刘煜(甘肃省庄浪县人民医院甘肃平凉744699)【摘要】目的：探讨中西医结合治疗痔疮术后愈合的临床实际疗效。方法：对2014年8月〜2015年8月100例混合痔疮患者随机分为对照组和治疗组各50例。采用中西医结合治疗后，进行观察，做统计分析。结果：两组患者总体治疗效果治疗组优于对照组，且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义。对于痔疮术后愈合来说，采用中西医结合治疗可以有效的缓解相关症状，临床疗效较好，值得进一步推广和应用。【关键词】痔疮；中西医结合疗法；手术疗法

2、【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0100-02近年来，随着人们牛活水平的提高，工作压力的增大，生活饮食习惯的改变，情感的变化影响了脏腑正常牛理机能，从而诱发了肛肠疾病，特别是痔疮患者逐年增多［1］。2014年以来，我科采用中西医结合治疗痔疮，疗效显著，现报告如T：?1.临床资料？1.1一般资料共观察100例我科住院患者，并将患者随机分为两组，治疗组50例，男30例，女20例，年龄15〜65岁，平均年龄40岁，病程1月〜20年，合并肛裂15例，肛

3、乳头肥大10例；对照组50例，男30例，女20例，年龄18〜72岁，平均年龄45岁，病程1月〜18年，合并肛裂5例。两组性别、年龄、病程等比较，无显著性差异(P>0.05)z具有可比性。？1.2诊断标准依据《现代中西医肛肠病学》，通过患者临床表现，肛门镜和宜肠镜检查，手指触摸，诊断性治疗等方法明确诊为痔疮。？1.2.1中医诊断标准中医认为：湿热蕴聚，气迫血瘀则肿痛，淤血凝聚、筋脉横解则生皮赘；热伤肠络则血不循经而便血。？1.2.2西医诊断标准现代医学认为：与饮食、排便、感染、遗传、解剖等因素有关。压

4、力因素：长期便秘腹泻，久蹲强努，妊娠分娩压迫盆静脉使痔静脉曲张，门静脉高压直接使痔静脉压力上升而成痔。炎症病理因素：辛辣食品，饮酒刺激直肠粘膜发炎，使痔静脉充血扩张成痔;肛肠炎症疾患引起痔静脉发炎，使管壁脆化，继而扩张充血，粘膜破溃出血成痔；老年体弱者肛门括约肌松驰无力，使痔粘膜脱垂。解剖因素：痔静脉无瓣膜，在一定程度上影响血液冋流，痔静脉血冋心距离远，冋心动力不足而成痔。？2.治疗方法？2.1对照组按常规消毒，术前进行肠道准备，采用紙骨麻醉，取侧卧位，肛部常规消毒，铺无菌巾，钳夹外痔顶部向外牵拉，暴露内

5、痔，另用组织钳夹持内痔基底部，剥离结扎痔核，结扎活动出血点，填塞止血纱条，然后加压包扎固定，术后按肛门开放性伤口护理换药。？2.2治疗组在对照组的基础上联合中药治疗。基本方：防风10g、秦苑10g、黄柏10g＞归尾10g＞金银花15g,土茯苓15g＞元胡10g＞有便血者量多或日久，面黄乏力，头昏神疲，少气懒言，舌质胖淡，苔薄白，脉弱者加生熟地15g,局部紫暗有血栓者属血瘀，加桃仁10g、红花10。术后水肿者加泽泻以上中药水煎后3次/d,全程服用。另外辅以中药金玄痔科熏洗散1〜2包/d,坐浴20〜30min

6、,然后换药处理。？3.治疗结果？3.1疗效标准治愈症状体征消失，病灶彻底清除，无出血和痔脱出，创面愈合；有效：症状消失或者明显改善，病灶基本清除，有部分皮形成；无效：症状无明显改善，病灶存在。？3.2两组患者实施不同治疗方法后，在治疗效果方面的比较结果如下：治疗组的50例患中，无痛、轻度痛44例，占比例为88%,中度痛3例，占比例6%,剧痛3例，占比例为6%,没有感染病例；对照组的50例患中，无痛、轻度痛4例，占比例为8%,中度痛10例，占比例20%,剧痛30例,占比例为60%,感染6例，占比例为12%o

7、两组患者总体治疗效果治疗组优于对照组，且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义。2.讨论？痔疮属中医痔范畴，是由于风、湿、燥、热、虚所致。中医认为与内伤七情，外感六淫以及脏腑机能失调，饮食不节，劳逸失度等因素有关。其实在一定条件下外邪也是很重要的致病因素。饮食不洁，饮烈洒，过食辛辣，致湿热下注，血气郁滞，正气不足，外邪乘虚而入，湿与热结，蕴久生毒等都可引发痔疮等肛肠疾病，所以说采用传统手术加西医的同时配合中药扶正祛邪。方中金银花，土茯苓清热利湿，活血化瘀；归尾，元胡活血止痛；防风，秦芜具有消肿止

8、痛之效。同吋辅以中药金玄痔科熏洗散局部坐浴，效果明显，大大减轻患者的痛苦。？总之，中西医有机结合与传统手术相比具有明显优势，术后疼痛轻，出血少，恢复快，住院吋间短，并发症少，由此可见，混合痔选用手术治疗加以中医辅助治疗，明显提高了治疗痔疮的疗效，在临床上值得借鉴与推广。？3•体会？混合痔中医火毒蕴结，应清热散风、行淤活血，给予中药外洗起解毒消肿、收敛止血的作用。手术后配合中医治疗，有利于炎症的控制，感染控制后，给予中药化腐生肌