穴位注射治疗痔疮术后尿潴留的临床观察.doc

《穴位注射治疗痔疮术后尿潴留的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、穴位注射治疗痔疮术后尿潴留的临床观察护理学杂志1999年第3期第14卷中医护理作者：史伟英单位：浙江省东阳市人民医院，东阳322100急性尿潴留是痔疮术后较易发生的症状。通常采用的放松肛内填塞敷料、封闭止痛和物理热敷等方法，往往难以奏效31995〜1997年我们采用阴陵泉穴位注射新斯的明治疗痔疮术后尿潴留，收到显著效果。介绍如下。1临床资料本纽76例，随机分为两组：穴位注射纽（穴注组）38例，男21例，女17例；年龄20〜41岁，平均36.5岁。其中混合痔23例,内痔15例。肌肉注射组（肌注组）38例,男22例,女16例：年

2、龄18〜43岁，平均35.4岁。其中混合痔20例，内痔18例。手术方式均为局麻下外剥内扎术。两组患者术前均无尿潴留史。2治疗方法2.1穴注组：取新斯的明针剂（中国信谊药厂生产，浓度0.05%）1mg,嘱患者平卧，収双侧阴陵泉穴（胫骨内侧探下缘I叫陷中［1］）,常规皮肤消毒后，5号针头快速直刺皮下，深度3〜4cm,适当上、下提插，使之局部有酸胀感，冋抽尢血后推入药液0.5mg,然后用同样方法注射对侧穴位，注射完毕后5min行局部热敷2~3min。2.2肌注组：収新斯的明1mg,按常规作臀部肌内注射。3结果穴注组治愈19例（治疗

3、后30min内能自行排尽尿液），有效17例（治疗后30〜60min能自行排尿，但排尿不畅，不能排尽），无效2例（经治疗60min后仍不能自行排尿），总有效率为94.7%；肌注纽.治愈10例，有效17例，无效11例，总有效率为71.1%。两组疗效比较：x2=4.45,PV0.05,穴注纽疗效明显优于肌注组。4休会痔疮术后尿潴留的主耍原因为于•术损伤了肛门局部而致膀胱气机阻滞，此外肾气亏虚也有一定关系。阴陵泉穴为合穴，"合治内府”，能分利脾经湿热，通调膀胱气机兼清下焦湿热。而新斯的明能抑制胆碱脂酶，增强乙酰胆碱的作用，对膀胱逼尿

4、肌有较强兴奋作用，促进排尿，并能直接作用于骨骼肌的运动终极，使骨骼肌松弛［2］。两者合用能发挥针刺与药物双重作用，效果尤佳。穴注后患者无明显疼痛及并发症，是一种简便有效的治疗方法。痔疮术后山于敷料压迫创口或局部疼痛等引起膀胱痉挛,产生排尿困难，应向患者讲明原因，解释穴位注射方法的优点及注意事项，消除紧张心理，使其主动配合。穴注后患者半卧位，作排尿动作，以增强腹压，同时可用于掌以顺时针方向按摩腹部3〜5min,有利于小便排出。参考文献1邱茂良主编.针灸学.上海：上海科技出版社，1985.492张爱和，陆家明，蒋武汉主编.实用药

5、物手册.第3版.上海：上海科技出版社，1984.76（1998-07-09收稿）